![\"\"](\"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/files\/2014\/08\/needle1.jpg\")
<\/a><\/p>\nSin embargo, hay muchos cl\u00ednicos que ofrecen este tratamiento a los pacientes que sufren dolor temporomandibular. Estos facultativos deber\u00edan conocer que la toxina botul\u00ednica (Botox) NO est\u00e1 indicado para tratar estas patolog\u00edas y, actualmente, no est\u00e1 aprobado por la FDA. <\/p>\n
La FDA a\u00f1ade que no se han evaluado la seguridad o eficacia de esta potente neurotoxina (botox) para el tratamiento del dolor de la ATM. <\/p>\n
Adicionalmente a la incertidumbre acerca de si efectuar o no el tratamiento para el dolor de la ATM con Botox, los ensayos cl\u00ednicos publicados hasta la fecha han sido escasos y han producido resultados inconsistentes.<\/p>\n
Los expertos cl\u00ednicos norteamericanos explican que antes de preguntarnos si el Botox puede ayudar a reducir el dolor de la ATM, tenemos que hacernos una pregunta m\u00e1s b\u00e1sica y anterior: \u00bfEs seguro usar el Botox en el dolor facial? <\/p>\n
Los cl\u00ednicos han comprobado que cuando esta toxina se inyecta en los m\u00fasculos masticatorios y faciales se produce una par\u00e1lisis parcial de estos m\u00fasculos. Esta par\u00e1lisis modifica las fuerzas que ejercen la presi\u00f3n normal en la articulaci\u00f3n temporomandibular lo cual puede ser perjudicial. Estas fuerzas se consideran necesarias para mantener el proceso habitual de rotura y del nuevo crecimiento del hueso. <\/p>\n
Si la par\u00e1lisis cambia la remodelaci\u00f3n \u00f3sea en la zona de la ATM, la inyecci\u00f3n de Botox en los m\u00fasculos de la masticaci\u00f3n puede causar problemas de seguridad y problemas desconocidos a largo plazo en esta articulaci\u00f3n.<\/p>\n
En un primer paso importante para hacer frente a estas preocupaciones, la Dra. Susan Herring y sus compa\u00f1eros de la Universidad de Washington en Seattle, examinaron el efecto de las inyecciones de Botox en los m\u00fasculos de la m\u00e1ndibula de los conejos. En la edici\u00f3n de agosto de 2011 de la publicaci\u00f3n \u201cTMJ News Bites\u201d, la Dra. Herring public\u00f3 sus hallazgos. Esta cl\u00ednico concluy\u00f3 que la aplicaci\u00f3n del Botox en los m\u00fasculos maseteros caus\u00f3 una dolencia osteopor\u00f3tica en la ATM de los conejos. En su opini\u00f3n y, debido a estos resultados, este tratamiento pudiera no ser saludable para la articulaci\u00f3n a largo plazo\u201d, explic\u00f3 esta Doctora.<\/p>\n
Estos hallazgos, de hecho, preocuparon a la comunidad cient\u00edfica. Y quisieron comprobar si los resultados de un estudio con conejos ten\u00edan relevancia en humanos. <\/p>\n
As\u00ed pues, a\u00f1os despu\u00e9s, con la colaboraci\u00f3n de la TMJ Association, la Doctora Karen Raphael y sus compa\u00f1eros de la Universidad de Nueva York publicaron una encuesta on-line en la p\u00e1gina web de esta Organizaci\u00f3n, para identificar mujeres que hab\u00edan recibido inyecciones de Botox en los m\u00fasculos y estructuras musculares de la ATM y tambi\u00e9n buscaron un grupo similar de pacientes afectados por este trastorno a los que no les hab\u00edan tratado con esta toxina. La muestra reuni\u00f3 a m\u00e1s de 150 mujeres que completaron el estudio. La Dra. Raphael y sus compa\u00f1eros invitaron a un peque\u00f1o grupo de receptores y no receptores de Botox, todos ellos afectados por dolor de la ATM y les invitaron a participar en un estudio destinado a determinar si los hallazgos de animales de la Dra. Herring ten\u00edan relevancia para los seres humanos. En \u00faltima instancia, tal como se public\u00f3 en la edici\u00f3n de mayo de 2014 de la revista \u201cJournal of Oral Rehabilitation\u201d, participaron siete mujeres que hab\u00edan sido tratadas con Botox para el dolor de la ATM y otras nueve mujeres que nunca hab\u00edan recibido Botox. Todas ellas fueron sometidas a pruebas de imagen radiol\u00f3gicas de sus ATMs. Las im\u00e1genes fueron evaluadas por los radi\u00f3logos orales y maxilofaciales que no conoc\u00edan su historial de tratamiento. Los radi\u00f3logos encontraron anormalmente baja la densidad \u00f3sea en la zona de la ATM en todas las mujeres tratadas con Botox y en ninguna de las mujeres que no lo recibieron.<\/p>\n
Estos hallazgos indicaron que es esencial investigar m\u00e1s sobre la seguridad de Botox para el tratamiento del dolor de la ATM, para guiar a los pacientes y a los cl\u00ednicos en su correcta aplicaci\u00f3n en este trastorno. <\/p>\n
As\u00ed pues, los Institutos Nacionales de Investigaci\u00f3n Dental y Craneofacial (NIDCR) del NIH ha proporcionado una subvenci\u00f3n al equipo de la Dra. Raphael para llevar a cabo un estudio mucho m\u00e1s amplio para corroborar la seguridad de la toxina botul\u00ednica (Botox) en los trastornos temporomandibulares. Si se determina que es un tratamiento seguro cuando se inyecta en los m\u00fasculos de la masticaci\u00f3n entonces, y s\u00f3lo entonces, podremos abordar cuestiones m\u00e1s amplias o si realmente ayuda a reducir el dolor en los trastornos temporomandibulares. Los facultativos norteamericanos se\u00f1alan que antes de comprobar si es \u00fatil su aplicaci\u00f3n en el dolor facial habr\u00eda que comprobar si es seguro.<\/p>\n
Los comentarios a estos estudios por parte otros facultativos concluyen que seg\u00fan estos estudios realizados tanto en animales como en personas sobre la aplicaci\u00f3n de la toxina botul\u00ednica en los m\u00fasculos masticatorios, maseteros, temporales y otros m\u00fasculos faciales, revelan que los pacientes tratados con esta toxina desarrollan una atrofia de los m\u00fasculos tratados lo cual provoca una posible osteoporosis y p\u00e9rdida de hueso en la articulaci\u00f3n temporomandibular. <\/p>\n
Pero adem\u00e1s, algunos pacientes pueden desarrollar \u2013 a largo plazo- anticuerpos que provocan que la aplicaci\u00f3n de esta toxina sea in\u00fatil al perder su potencial. Y por \u00faltimo, se\u00f1alan que abordar el dolor facial con esta toxina es tratar los s\u00edntomas, pero en ning\u00fan caso se est\u00e1 averiguando el origen del problema, lo cual cl\u00ednicamente no resulta una aproximaci\u00f3n correcta desde el punto de vista cl\u00ednico, a\u00f1ade el Doctor Daniel M. Laskin DDS, Clinical Advisor de TMJ Association. <\/p>\n
Fuentes de este art\u00edculo:
\n1.\tAdditional Resource: Raphael, K. G., Tadinada, A., Bradshaw, J. M., Janal, M. N., Sirois, D. A., Chan, K. C. and Lurie, A. G. (2014), Osteopenic consequences of botulinum toxin injections in the masticatory muscles: a pilot study. Journal of Oral Rehabilitation. doi: 10.1111\/joor.12180 <\/p>\n
2.\thttp:\/\/www.tmj.org\/site\/page?pageId=293<\/p>\n
Traducci\u00f3n del ingl\u00e9s al castellano realizada por Marta del Rio. <\/p>\n
Supervisi\u00f3n: Miembros del Comit\u00e9 Cient\u00edfico de AEPA ATM y Adaptaci\u00f3n al castellano realizada por el Departamento de Prensa Sanitaria de AEPA ATM, miembros de la Asociaci\u00f3n de Informadores de la Salud (ANIS) www.pacientesatm.com
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\nE.mail: aepa@pacientesatm.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Desde la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pacientes con Dolor Neurop\u00e1tico el equipo de prensa sanitaria -bajo la supervisi\u00f3n de los cl\u00ednicos que colaboran con nuestra entidad- hemos traducido las conclusiones de los \u00faltimos estudios publicados por la Newsletter de la Asociaci\u00f3n Norteamericana de Pacientes con Disfunci\u00f3n Temporomandibular, \u201cTMJ News Bites\u201d. Adem\u00e1s de sus usos cosm\u00e9ticos bien […]<\/p>\n","protected":false},"author":305,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"be_disease":[],"be_general":[],"be_media_type":[],"class_list":["post-304","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/304","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/users\/305"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=304"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/304\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":313,"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/304\/revisions\/313"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=304"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=304"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=304"},{"taxonomy":"be_disease","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/be_disease?post=304"},{"taxonomy":"be_general","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/be_general?post=304"},{"taxonomy":"be_media_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.somospacientes.com\/aepa-atm\/wp-json\/wp\/v2\/be_media_type?post=304"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}