{"id":818,"date":"2016-03-01T09:30:00","date_gmt":"2016-03-01T08:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.somospacientes.com\/asaco\/?p=818"},"modified":"2016-03-07T09:02:26","modified_gmt":"2016-03-07T08:02:26","slug":"entrevista-al-doctor-victor-martin-gonzalez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.somospacientes.com\/asaco\/noticias\/entrevistas\/entrevista-al-doctor-victor-martin-gonzalez\/","title":{"rendered":"Entrevista al Doctor V\u00edctor Mart\u00edn Gonz\u00e1lez"},"content":{"rendered":"

V\u00edctor Mart\u00edn Gonz\u00e1lez es Doctor por la Universidad de Valencia, con tesis apto \u00abcum laude\u00bb desde el a\u00f1o 1996. Especialista en ginecolog\u00eda y obstetricia por el Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valencia. Posee el Diploma en oncolog\u00eda ginecol\u00f3gica por la Universidad Literaria de Valencia. \u00abClinical fellow\u00bb en colposcopia, patolog\u00eda cervical y oncolog\u00eda en el South Manchester University Hospital foundation trust. Wythenshawe Hospital. Inglaterra.<\/em><\/p>\n

Pertenece a la unidad de ginecolog\u00eda oncol\u00f3gica del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valencia, la cual dirige desde el a\u00f1o 2003. Desarrolla su actividad privada en Hospital Quir\u00f3n Valencia, como jefe de servicio y de la unidad de oncolog\u00eda ginecol\u00f3gica.<\/em><\/p>\n

E<\/em>n primer lugar, nos gustar\u00eda que definiera exactamente la figura del ginec\u00f3logo onc\u00f3logo. \u00bfCu\u00e1l es su cometido y hasta qu\u00e9 punto est\u00e1 reconocida esta figura en Espa\u00f1a?<\/strong><\/p>\n

Es el ginec\u00f3logo especializado en tratar el c\u00e1ncer femenino (vulva, vagina, c\u00e9rvix, endometrio y ovario). La subespecialidad no est\u00e1 reconocida oficialmente como tal en Espa\u00f1a, y ah\u00ed radica el problema de que las pacientes caigan a veces en manos que no son las m\u00e1s adecuadas ni las m\u00e1s expertas.<\/p>\n

Nos gustar\u00eda realizar un ejercicio pr\u00e1ctico con usted; imag\u00ednese que a una mujer le diagnostican c\u00e1ncer de ovario y va a someterse a su primera cirug\u00eda. \u00bfQu\u00e9 pasos deber\u00eda dar?<\/strong><\/p>\n

Asesorarse muy bien de qui\u00e9n es el que la va a operar, si realmente posee experiencia suficiente en el tratamiento de este tipo de c\u00e1nceres, si realmente se dedica a la oncolog\u00eda ginecol\u00f3gica. En ocasiones puede resultar dif\u00edcil para la paciente que acaba de recibir esta noticia centrarse en todas estas cuestiones, por eso me parece fundamental la existencia de asociaciones como ASACO, que las puede orientar de una forma muy profesional en estos temas.<\/p>\n

\u00bfExisten suficientes centros hospitalarios con los profesionales adecuados para poder tratar el c\u00e1ncer de ovario? \u00bfCu\u00e1les son los requisitos que debe reunir un centro para ello? \u00bfQu\u00e9 tipo de profesionales hacen falta?<\/strong><\/p>\n

En la Comunidad Valenciana son varios los centros p\u00fablicos preparados para poder enfrentarse a este tipo de patolog\u00eda, as\u00ed como tambi\u00e9n alg\u00fan centro privado. En cuanto a los requisitos, es sencillo, todo centro que pretenda manejar este tipo de c\u00e1ncer, en primer lugar, deber\u00eda tener una experiencia suficiente en cuanto a n\u00famero de casos, as\u00ed como una unidad multidisciplinar formada por ginec\u00f3logos onc\u00f3logos, cirujanos, onc\u00f3logos m\u00e9dicos, radi\u00f3logos y anatomopat\u00f3logos , donde se discutiera de forma individualizada cada caso en concreto.<\/p>\n

Recientemente, la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento ha dado su aprobaci\u00f3n al primer tratamiento personalizado para hacer frente al c\u00e1ncer de ovario. \u00bfQu\u00e9 supone para ustedes este avance? \u00bfPor qu\u00e9 se denomina as\u00ed y qu\u00e9 diferencia supone respecto al tratamiento habitual con quimioterapia?<\/strong><\/p>\n

Parece un tratamiento prometedor que\u00a0 conduce de forma significativa a un discreto pero evidente alargamiento en la supervivencia de pacientes con c\u00e1ncer de ovario. Es personalizado porque s\u00f3lo puede aplicarse a pacientes con mutaciones BRCA 1 y BRCA 2 en las que la enfermedad vuelve a recaer tras un tratamiento previo, y parece que se han demostrado prolongaciones de supervivencia de hasta 6-7 meses.<\/p>\n

Esta nueva linea de tratamiento exige conocer si una paciente tiene la mutaci\u00f3n de BRACA 1 y BRACA2. \u00bfQue significa tiene \u00a0a la hora de hacer una prueba gen\u00e9tica? \u00bfDeberian todas las mujeres, independientemente de la edad y el tipo de c\u00e1ncer de ovario hacerse y\/o solicitar a su m\u00e9dico la prueba gen\u00e9tica?<\/strong><\/p>\n

Soy de la opini\u00f3n que dicha prueba gen\u00e9tica deber\u00eda realizarse a todas las mujeres independientemente de los antecedentes familiares y de si han tenido ya c\u00e1ncer de ovario o no, otro tema es que las autoridades sanitarias piensen lo mismo y se ofrezca de forma rutinaria en la cartera de servicios de la seguridad social.<\/p>\n

Entendemos que Olaparib es un inhibidor de una enzima denominada PARP y que est\u00e1 implicada en la reparaci\u00f3n de alg\u00fan fragmento del ADN de nuestras c\u00e9lulas que ha roto o esta defectuoso. \u00a0 Las personas que tienen una mutaci\u00f3n en las genes BRCA 1 y 2 normalmente tienen este defecto por la cual olaparib esta indicado. En cambio, si no se tiene esta mutaci\u00f3n, \u00bfpuede Olaparib puede aportar beneficios?<\/strong><\/p>\n

En principio, olaparib s\u00f3lo se ha aprobado para mujeres con c\u00e1ncer epitelial de ovario, BRCA + y en las cuales se ha producido una reca\u00edda de la enfermedad despu\u00e9s de tratamientos quimioter\u00e1picos convencionales , de momento se desconoce su posible beneficio en otro tipo de pacientes, aunque podr\u00eda existir, siempre que se demuestre en estudios de investigaci\u00f3n futuros.<\/p>\n

En Espa\u00f1a se diagnostican aproximadamente 3000 casos de c\u00e1ncer de ovario anuales; muchos de ellos, en estadios avanzados. \u00bfCu\u00e1l cree que es la raz\u00f3n principal para que no haya un diagn\u00f3stico previo? \u00bfConsidera que hay falta de concienciaci\u00f3n en la sociedad? Sabiendo que no hay, a d\u00eda de hoy, prevenci\u00f3n, \u00bfcu\u00e1les son las recomendaciones b\u00e1sicas para cualquier mujer?<\/strong><\/p>\n

No existe a fecha de hoy\u00a0 ning\u00fan m\u00e9todo de screening que haya demostrado una disminuci\u00f3n en la mortalidad por c\u00e1ncer de ovario. No sirven las determinaciones de marcadores tumorales, no sirven las ecograf\u00edas, no sirven las combinaciones de ambos m\u00e9todos, no sirve la revisi\u00f3n anual en el ginec\u00f3logo…<\/p>\n

Tenemos que seguir concienciando a las mujeres para la consulta precoz ante s\u00edntomas como la sensaci\u00f3n de hinchaz\u00f3n abdominal persistente, el dolor abdominal… , y seguir explorando m\u00e9todos de screening que puedan demostrar ser eficaces en la disminuci\u00f3n de la mortalidad.<\/p>\n

\u00bfCree que la inversi\u00f3n en investigaci\u00f3n en Espa\u00f1a en relaci\u00f3n al c\u00e1ncer de ovario y ginecol\u00f3gico es suficiente?<\/strong><\/p>\n

Evidentemente no, no s\u00f3lo en el c\u00e1ncer de ovario sino en otros muchos tipos de c\u00e1nceres<\/p>\n

\u00a0\u00bfQu\u00e9 le pedir\u00eda actualmente a las instituciones p\u00fablicas para avanzar y hacer frente al c\u00e1ncer de ovario y ginecol\u00f3gico?<\/strong><\/p>\n

La batalla del diagn\u00f3stico precoz est\u00e1 perdida, de momento. Por lo tanto s\u00ed deber\u00edamos potenciar el tratamiento y manejo de los casos ya diagnosticados en centros de referencia con experiencia en el tratamiento del c\u00e1ncer de ovario, y en ning\u00fan otro sitio. Esto s\u00ed tendr\u00eda un impacto en el aumento de la supervivencia.<\/p>\n

La cirug\u00eda exhaustiva de la carcinomatosis peritoneal con quimioterapia-hipertermia (HIPEC) es un tema muy controvertido que ha generado mucho debate. \u00bfQu\u00e9 opina al respecto?<\/strong><\/p>\n

Pues efectivamente, existe mucho debate. No existe suficiente evidencia cient\u00edfica en la actualidad que demuestre que el HIPEC mejore la supervivencia en pacientes con c\u00e1ncer de ovario, aunque parece una t\u00e9cnica muy esperanzadora. En la actualidad, s\u00f3lo la cirug\u00eda primaria realizada en centros preparados y por profesionales especializados, seguida de quimioterapia (intraperitoneal, intravenosa o combinada, seg\u00fan el caso) ha demostrado conseguir las mejores tasas de supervivencia.<\/p>\n

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