{"id":340,"date":"2012-05-17T14:09:31","date_gmt":"2012-05-17T12:09:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.somospacientes.com\/asociacion-andaluza-de-fibrosis-quistica\/?p=340"},"modified":"2012-05-17T14:14:56","modified_gmt":"2012-05-17T12:14:56","slug":"el-copago-previsto-para-los-productos-dietoterapicos-implicaria-fuertes-desembolsos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.somospacientes.com\/asociacion-andaluza-de-fibrosis-quistica\/noticias\/sin-categoria\/el-copago-previsto-para-los-productos-dietoterapicos-implicaria-fuertes-desembolsos\/","title":{"rendered":"El copago previsto para los productos dietoter\u00e1picos implicar\u00eda fuertes desembolsos"},"content":{"rendered":"

17\/05\/2012 EL PA\u00cdS<\/a><\/p>\n

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Los productos dietoter\u00e1picos pueden costarle al usuario medio unos 500 euros al mes (una horquilla entre 119 y 920 euros) cuando entre en vigor el copago que contempla el decreto para la sostenibilidad del sistema sanitario que aprobar\u00e1 este jueves el Congreso de los Diputados. Son las cifras que recoge un documento interno elaborado por el Ministerio de Sanidad en el marco del desarrollo normativo del decreto, al que ha tenido acceso este peri\u00f3dico. El texto intenta concretar cu\u00e1l ser\u00eda la aportaci\u00f3n del usuario para dietoter\u00e1picos, productos que consumen enfermos con trastornos metab\u00f3licos complejos o que necesitan nutrici\u00f3n enteral. Y las cifras que tendr\u00eda que pagar el enfermo son tan elevadas que el propio documento se plantea que hay que poner un l\u00edmite. \u201cSi se aplicaran \u00fanicamente diferentes porcentajes de aportaci\u00f3n al 10%, 40% y 50%, sin fijar ning\u00fan l\u00edmite en los productos (…) podr\u00eda suponer en algunos casos un importante desembolso para los pacientes\u201d advierte el texto.<\/p>\n

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Un portavoz del Ministerio de Sanidad se\u00f1al\u00f3 este mi\u00e9rcoles que este documento es \u201cun primer borrador\u201d con el que \u201cempezar a negociar\u201d. \u201cNo es una propuesta en firme y el ministerio est\u00e1 abierto a todo tipo de propuestas\u201d, a\u00f1adi\u00f3 este portavoz. El texto demuestra, en cualquier caso, que llevar a la pr\u00e1ctica el copago en estos productos tal y como se ha planteado en el decreto ser\u00eda casi imposible porque implica aportaciones de cientos de euros mensuales para muchos usuarios, por lo que el ministerio y las comunidades tendr\u00e1n que resolver en los pr\u00f3ximos meses c\u00f3mo fijar estas cifras.<\/p>\n

En la sanidad p\u00fablica se recetaron el a\u00f1o pasado 3.279.924 envases de productos dietoter\u00e1picos. El decreto que se aprueba se limita a fijar para estos productos la misma escala de copago que para los f\u00e1rmacos: un 10% para los pensionistas; un 50% para la poblaci\u00f3n activa (excepto los usuarios con rentas inferiores a 22.000 euros, que pagar\u00e1n el 40%); y un 60% para las rentas de m\u00e1s de 100.000 euros anuales.<\/p>\n

La propuesta pasa por eximir totalmente del pago a los pacientes con trastornos metab\u00f3licos complejos, en general enfermedades raras, que necesitan el tratamiento durante toda su vida y para los que estos productos son, en muchos casos, la \u00fanica fuente de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

El copago s\u00ed que se aplicar\u00e1 a los enfermos que precisen nutrici\u00f3n enteral domiciliaria (NED). Estos son enfermos con determinadas patolog\u00edas y situaciones cl\u00ednicas que no pueden cubrir sus necesidades nutricionales con alimentos comunes. En algunos casos, los consumen temporalmente como \u00fanica fuente de alimentaci\u00f3n y, en otros, se emplean para completar la dieta. Entre los pacientes que pueden necesitar nutrici\u00f3n enteral se encuentran algunos de enfermos de c\u00e1ncer, pacientes sometidos a cirug\u00edas digestivas, con afecciones neurol\u00f3gicas o enfermos de Alzheimer.<\/p>\n

Al contrario de lo que ocurre con el copago farmac\u00e9utico, el decreto no fija un tope m\u00e1ximo de aportaci\u00f3n para los pensionistas que necesiten estos alimentos. En la correcci\u00f3n de la norma publicada el pasado martes se advert\u00eda que s\u00ed lo habr\u00eda, pero que no tendr\u00eda por qu\u00e9 ser el mismo que para los f\u00e1rmacos. Por otra parte, seg\u00fan el decreto, los pensionistas tendr\u00e1n que pagar en la farmacia el 10% del medicamento y, posteriormente y en el plazo de seis meses, se le devolver\u00e1 el dinero hasta el l\u00edmite que le corresponda por su renta. Si este mismo sistema se aplicara a los dietoter\u00e1picos, los pensionistas que necesitaran estos productos tendr\u00edan que adelantar entre 29,8 y 184 euros al mes, seg\u00fan el anexo incluido en el documento redactado por el ministerio.<\/p>\n

La cifra se dispara para la poblaci\u00f3n activa. Si como en principio se ha previsto, se aplica la misma escala que para los medicamentos, un usuario con renta inferior a 22.000 euros que necesite productos dietoter\u00e1picos tendr\u00e1 que pagar al mes entre 119,2 y 776,14 euros. A los que ingresen m\u00e1s de 22.000, el tratamiento le costar\u00e1 entre 149 y 920 euros mensuales, seg\u00fan el cuadro que recoge la propuesta elaborada por Sanidad.<\/p>\n

El cat\u00e1logo de productos diet\u00e9ticos para nutrici\u00f3n enteral domiciliaria incluye 488 nombres distintos. De ellos, el m\u00e1s usado (entre el 60% y el 70% de los pacientes, seg\u00fan fuentes consultadas) es el tipo CELE, descritas en el documento como \u201cf\u00f3rmulas completas monom\u00e9ricas normoproteicas\u201d. Hay tres subtipos seg\u00fan se usen para adultos, ni\u00f1os o lactante Los precios tambi\u00e9n var\u00edan (m\u00e1s baratos para los ni\u00f1os y m\u00e1s caros para los adultos), pero en todos los casos son elevados: si el usuario tuviera que pagar el 10%, tendr\u00eda que abonar entre 124,61 y 148,25 euros; para pacientes que tuvieran que aportar el 40%, entre 498,42 y 595 euros; y para los pacientes que aportaran el 50%, la horquilla va de 623 a 741,27 euros.<\/p>\n

La propuesta preliminar del ministerio incide tambi\u00e9n en la necesidad de fijar un precio de venta al p\u00fablico com\u00fan para estos productos en todas las comunidades, una condici\u00f3n que se impone como necesaria para poder despu\u00e9s fijar el copago, igual que ocurre con los medicamentos. Ahora las comunidades pagan precios muy dispares por los dietoter\u00e1picos, seg\u00fan la escala que recoge el texto. Por ejemplo, los 580.663 envases que compr\u00f3 Andaluc\u00eda el a\u00f1o pasado le costaron 50,3 millones de euros. Si los hubiera comprado con los precios de Arag\u00f3n, le habr\u00edan costado cinco millones m\u00e1s. Y con los precios de Madrid, tres millones menos.<\/p>\n

El copago, aunque no se sabe a\u00fan en qu\u00e9 medida, afectar\u00e1 tambi\u00e9n a las pr\u00f3tesis y el transporte sanitario no urgente. As\u00ed, los ciudadanos que tengan que comprarse una silla de ruedas (esto no afecta a la prestaci\u00f3n ortoprot\u00e9sica hospitalaria, como puede ser una pr\u00f3tesis de cadera) deber\u00e1n pagar una parte. Actualmente el acceso a los zapatos especiales, las f\u00e9rulas, los andadores o las pr\u00f3tesis mamarias externas, por ejemplo, era diverso entre comunidades aut\u00f3nomas. En algunas, como Andaluc\u00eda, era gratuito. En otras, como Galicia o Catalu\u00f1a, los pacientes pagaban un m\u00e1ximo de 30 euros. Una medida que las asociaciones de discapacitados ya han rechazado porque suponen otro lastre para su integraci\u00f3n.<\/p>\n

Tambi\u00e9n los ciudadanos que utilicen el transporte sanitario para ir a di\u00e1lisis, a recibir tratamiento de quimioterapia o para volver a casa tras el alta hospitalaria tendr\u00e1n que pagar una parte de esa prestaci\u00f3n. Hasta ahora esta cobertura es totalmente gratuita. La medida plantea muchas dudas a los expertos que piden al Gobierno que aclare qu\u00e9 ocurre, por ejemplo, con las personas que necesiten de este transporte para moverse entre islas, o entre islas y la pen\u00ednsula o Ceuta y Melilla.<\/p>\n

Pero uno de los n\u00facleos fundamentales de la reforma sanitaria es, sin duda, el copago farmac\u00e9utico con el que el Gobierno planea ahorrar unos cientos de millones de euros y que se establecer\u00e1 en funci\u00f3n de la renta. Con la reforma los jubilados pasar\u00e1n, por primera vez, a pagar una parte de los f\u00e1rmacos.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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