Investigadores de la Red de Investigaci\u00f3n Renal (REDinREN) han demostrado c\u00f3mo algunos ri\u00f1ones utilizados para trasplantes dobles son v\u00e1lidos para trasplantes simples de un solo ri\u00f1\u00f3n. Todo ello derivar\u00e1 en que el n\u00famero de trasplantes, con la misma cantidad de donaciones que existe actualmente, podr\u00eda aumentar considerablemente.<\/p>\n
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El llamado \u201ctrasplante renal doble\u201d consiste en trasplantar a un paciente dos ri\u00f1ones, con menor capacidad de filtrar, en vez de uno obteniendo como resultado la misma funci\u00f3n que la que tendr\u00eda un \u00fanico ri\u00f1\u00f3n con capacidad de filtrar normal. Investigadores de REDinREN han descubierto que es posible utilizar esos mismos \u00f3rganos de manera individual, consiguiendo con ello aumentar el n\u00famero de trasplantes.<\/p>\n
Para ello, tal y como explica el Coordinador de este estudio, el Dr. Josep Mar\u00eda Cruzado que desarrolla su labor en el Hospital de Bellvitge-Idibell, hay que valorar si un ri\u00f1\u00f3n es apto para trasplante, as\u00ed primero se estima el grado de funci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n del donante. Esto se mide por la cifra de filtrado glomerular en el donante. Despu\u00e9s se hace una valoraci\u00f3n del aspecto macrosc\u00f3pico del \u00f3rgano: tama\u00f1o, presencia de cicatrices en la superficie y posibles patolog\u00edas asociadas como vasos calcificados. El tama\u00f1o de un ri\u00f1\u00f3n normal es de 11-13 cm y por tanto un ri\u00f1\u00f3n peque\u00f1o de 6 cm no ser\u00eda v\u00e1lido. Un ri\u00f1\u00f3n de 9 cm valdr\u00eda para una persona de baja estatura, pero no por ejemplo para alguien que mida un metro ochenta cent\u00edmetros de altura.<\/p>\n
Si la valoraci\u00f3n macrosc\u00f3pica es positiva, a continuaci\u00f3n se realiza una biopsia renal preimplantaci\u00f3n cuya forma m\u00e1s habitual de evaluaci\u00f3n es el llamado score de Remuzzi, explican los expertos.<\/p>\n
El score, informan, consiste en valorar semicuantitativamente cuatro compartimentos de cada ri\u00f1\u00f3n: glom\u00e9rulos, t\u00fabulos, intersticio y vasos. A cada compartimento-contin\u00faan- se le da una puntuaci\u00f3n de 0 a 3. Por tanto, la puntuaci\u00f3n m\u00e1xima que puede tener cada ri\u00f1\u00f3n es 12. Lo m\u00e1s habitual es que los datos de los ri\u00f1ones sean sim\u00e9tricos, es decir, que saquen m\u00e1s o menos la misma puntuaci\u00f3n los dos ri\u00f1ones.<\/p>\n
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Cuando el score es entre 0 y 3, esos ri\u00f1ones se destinan a trasplante renal simple (un ri\u00f1\u00f3n para una persona). Cuando el score es entre 4 y 6, los ri\u00f1ones se destinan a trasplante doble, es decir, dos ri\u00f1ones para una misma persona, porque cada uno tiene menos filtrado glomerular, pero los dos juntos funcionar\u00edan como un ri\u00f1\u00f3n con score de 0-3, explican los investigadores.<\/p>\n
As\u00ed, tras valorar 376 biopsias preimplantaci\u00f3n y ver la evoluci\u00f3n de los trasplantados renales entre 1996 hasta 2008, los investigadores han descubierto que el trasplante de un \u00fanico ri\u00f1\u00f3n con score de 4 ofrece el mismo resultado funcional que los de score entre 0 y 3.
\nEsto significa que ri\u00f1ones actualmente considerados \u00fatiles solo emparejados, ser\u00edan v\u00e1lidos individualmente. La consecuencia final es que podr\u00edan hacerse m\u00e1s trasplantes simples, menos trasplantes dobles y por tanto, con el mismo n\u00famero de \u00f3rganos que se donan actualmente hacer m\u00e1s trasplantes, es decir, aumentar la cantidad de personas que pueden beneficiarse del trasplante renal.<\/p>\n
Adem\u00e1s, el trabajo de los investigadores de la REDinREN, coordinado por el Dr. Josep Mar\u00eda Cruzado, ha demostrado que algunos ri\u00f1ones con score entre 4 y 6 tambi\u00e9n podr\u00edan ser v\u00e1lidos para trasplantes individuales en lugar de dobles en casos concretos de personas con tama\u00f1o corporal peque\u00f1o. Alternativa a tener en cuenta para contribuir a un mejor aprovechamiento de los ri\u00f1ones donados.<\/p>\n
\u201cLa mitad de los donantes son mayores de 60 a\u00f1os\u201d
\nLos ri\u00f1ones de donantes cad\u00e1ver proceden, cada vez m\u00e1s, de donantes mayores de 60 a\u00f1os y con patolog\u00eda cardiovascular asociada. Seg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n Nacional de Trasplantes (ONT), en 2011 el 53.6% de los donantes fue mayor de 60 a\u00f1os y el 68% falleci\u00f3 debido a un accidente cerebrovascular agudo. Los investigadores explican que cuando este tipo de ri\u00f1ones se trasplantan en personas menores de 50 a\u00f1os, los resultados son muy malos. Para mayores de 60 a\u00f1os, que representan la mayor\u00eda de los pacientes en lista de espera de trasplante renal, se recurre al \u201cold for old\u201d, es decir, ri\u00f1ones viejos para gente mayor, una estrategia muy expandida actualmente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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