Unidos por la salud

Pertenece y transforma la comunidad de pacientes

La Confederación Española de Alzheimer y otras Demencias (CEAFA) ha celebrado un nuevo webinar bajo el título ?Qué puede parecer una demencia, pero no lo es?, un encuentro que puso sobre la mesa la importancia del diagnóstico diferencial en las fases iniciales de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. La sesión, impartida por Enrique Arrieta Antón secretario Médico de Familia, miembro del Grupo de Trabajo de Neurología de SEMERGEN, abordó situaciones clínicas que pueden confundirse con demencia, especialmente en personas que consultan por quejas subjetivas de memoria.

Durante el webinar se comentaron situaciones clínicas que pueden simular una demencia, como el delirium o síndrome confusional agudo, la depresión y otros trastornos psiquiátricos, Así como enfermedades orgánicas que afectan al sistema nervioso central. También se analizó el papel de los efectos secundarios de fármacos y tóxicos y los cambios propios del envejecimiento normal, factores que complican la valoración inicial en Atención Primaria.

En este contexto, Arrieta subrayó que el diagnóstico diferencial está estrechamente ligado a la detección precoz, y que tan importante como confirmar la enfermedad de Alzheimer es descartar otras causas que pueden ser tratables o reversibles. Además, el experto destacó el impacto de los nuevos biomarcadores, especialmente los de plasma, que abren un escenario innovador para la práctica clínica y obligan a los profesionales a ?afinar? cada vez más en la evaluación.

El impacto del diagnóstico erróneo

El webinar también puso de relieve la necesidad de formación continua en Atención Primaria, donde se atienden los primeros síntomas, muchas veces inespecíficos y en situaciones de incertidumbre. La actualización de conocimientos sobre biomarcadores y diagnóstico diferencial permitirá a los médicos ofrecer una atención más precisa y evitar errores que pueden condicionar la calidad de vida de los pacientes.

Otro aspecto clave abordado fue el impacto social y emocional de los diagnósticos erróneos, que pueden generar ansiedad en pacientes y familias, además de retrasar el tratamiento adecuado. La correcta identificación de procesos reversibles o tratables no solo mejora la salud del paciente, sino que también optimiza recursos sanitarios y reduce la carga asistencial en el sistema.

Este webinar forma parte del compromiso de CEAFA por informar y formar a profesionales sanitarios, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y sus familias, y reforzando la importancia de un abordaje integral y riguroso en las fases iniciales de la enfermedad.

Garantizar el acceso a medicamentos estratégicos no es solo un reto industrial o regulatorio, sino un imperativo sanitario y social que exige colaboración, visión a largo plazo y decisiones valientes. Este fue el mensaje que compartieron los ponentes de la jornada ?Cómo garantizar el acceso a medicamentos para salvar vidas?, un encuentro que reunió a representantes institucionales, industria farmacéutica, sociedades científicas y organizaciones de pacientes con un objetivo común: analizar cómo asegurar la disponibilidad de medicamentos estratégicos, especialmente aquellos sin patente, ante un escenario de creciente presión económica y tensiones en la cadena de suministro.

La sesión, organizada por Europa Press, con la colaboración de Viatris, se enmarcó en un contexto especialmente delicado que quedó de manifiesto desde el inicio del acto, tras la intervención de João Madeira, director general de Viatris. Madeira expuso los datos clave del estudio independiente elaborado por la consultora New Angle, patrocinado por la compañía, que evidencia un deterioro progresivo en la viabilidad económica de la producción de medicamentos sin patente en Europa.

En sus palabras, ?el principal reto es que muchos medicamentos estratégicos tienen precios tan bajos que ya no son sostenibles, mientras los costes de producción suben. Esto provoca retiradas del mercado y riesgo de desabastecimiento. Necesitamos modelos que aseguren viabilidad, más diversidad de proveedores y una cadena de suministro más fuerte?, aseguró Madeira.

Encarecimiento de materiales

Según este análisis, realizado en 16 países europeos, los costes de producción se han disparado en los últimos años: el índice de precios industriales ha aumentado un 31,6 %, los costes laborales un 25,7 % y la inflación general un 23,4 %. A ello se suma el incremento excepcional de la energía, con subidas de hasta el 173 % en el gas en 2022, y el encarecimiento de materiales como el aluminio o los envases. Frente a este escenario, los precios regulados de los antibióticos sin patente han continuado descendiendo, con una bajada media del 10,4 % en el periodo 2020-2024, lo que ha generado un desequilibrio ?insostenible? que ya se refleja en la práctica: 240 productos antibióticos se han retirado del mercado y se han notificado 385 episodios de desabastecimiento en los países analizados.

España no es ajena a esta tendencia. En 2025, se han producido problemas recurrentes de suministro en medicamentos como la amoxicilina o la azitromicina, obligando a recurrir a alternativas menos adecuadas y acentuando el riesgo de resistencias antimicrobianas.

Tensiones estructurales del sector

Tras la presentación inicial, comenzó la primera mesa de debate, ?La industria ante el reto del acceso sostenible?, con representantes de AESEG, BioSim, Farmaindustria, FEFE y la participación de César Hernández, director general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, del Ministerio de Sanidad.

El diálogo giró en torno a las tensiones estructurales del sector y a la dificultad de sostener la producción de medicamentos estratégicos con precios a la baja y costes crecientes. Los participantes coincidieron en que se trata de un desafío que requiere ajustes regulatorios urgentes. Durante la conversación, se abordaron cuestiones como la posibilidad de establecer precios mínimos, la necesidad de introducir criterios de seguridad de suministro en las licitaciones públicas, o el riesgo de que determinadas exigencias ambientales, si no se aplican con flexibilidad, añadan una nueva capa de presión sobre medicamentos de bajo margen.

En este sentido, Emili Esteve, director técnico de Farmaindustria, indicó que ?los problemas de suministro deben centrarse en los medicamentos estratégicos, cuya falta puede generar un impacto real en los pacientes. La intervención de la Administración debería flexibilizarse para incorporar argumentos no estancos. Además, no podemos basar los concursos únicamente en el precio: factores como la fabricación en la UE deben pesar en la decisión para proteger el suministro. Los planes preventivos han funcionado bien precisamente porque la Administración ha mantenido una intervención limitada y proporcionada.?

Como conclusión, el director general del Ministerio de Sanidad, César Hernández, defendió la implantación de un sistema de precios dinámicos que permita una entrada más ágil de medicamentos a precios competitivos cuando expire la patente, con el fin de garantizar el acceso a fármacos estratégicos de bajo coste y prevenir su desabastecimiento.

Ante la escasez de medicamentos estratégicos

La segunda mesa, ?Pacientes y profesionales ante la escasez de medicamentos estratégicos, reunió al Foro Español de Pacientes, la Fundación Española del Corazón, SEMERGEN y SEFAC. Sus representantes aportaron la perspectiva del impacto asistencial y social de la escasez. Coincidieron en que los desabastecimientos no solo complican la labor clínica, sino que minan la adherencia terapéutica, generan desigualdad territorial y cargan de incertidumbre tanto al paciente como al profesional. También se discutió el papel clave de la digitalización en la trazabilidad y gestión de stocks, el valor de sistemas de alerta temprana y la necesidad de mejorar la comunicación con la ciudadanía para que conozca alternativas disponibles en caso de desabastecimiento.

De hecho, ?es fundamental visibilizar el problema para empezar a solucionarlo; lo que estamos haciendo hoy aquí es, precisamente, la mayor actividad preventiva posible: levantar la mano cuando existe un problema?, señaló Vicente Baixauli, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC). «Necesitamos más competencias para que los profesionales podamos gestionar adecuadamente esta situación».

A lo largo de la jornada, se repitió una idea central: sin reformas que actualicen los modelos de precios y contratación pública, la disponibilidad de medicamentos estratégicos, pilares de la atención sanitaria y herramientas imprescindibles frente a infecciones comunes, podría verse comprometida. El estudio de New Angle propone mecanismos como la indexación automática de precios a inflación y costes reales, la fijación de precios mínimos que eviten ventas por debajo del coste sostenible o los modelos de precios escalonados según el número de proveedores, además de integrar criterios de sostenibilidad y resiliencia en la contratación pública.

El Congreso de los Diputados ha acogido la celebración de la jornada Enfermedades hepáticas raras: retos y oportunidades para su abordaje, coorganizada por la Federación Nacional de Enfermos y Trasplantados Hepáticos (FNETH) e Ipsen, en el marco del proyecto LidEHRA, una iniciativa que nació con el objetivo de visibilizar y concienciar sobre la situación de los pacientes, así como de proponer soluciones que lleven a un abordaje óptimo de estas.

Durante la jornada se han desarrollado tres mesas redondas, en las que responsables políticos, expertos sanitarios y pacientes han analizado los principales desafíos en el abordaje de las enfermedades hepáticas raras, la necesidad de avanzar en su diagnóstico y tratamiento, y las oportunidades para mejorar la atención integral y la calidad de vida de los pacientes.

En este contexto, el comité de expertos que integra el proyecto LidEHRA, ha presentado el documento Abordaje de las enfermedades colestásicas: retos, oportunidad y propuestas de mejora, una guía de consenso en la que se analizan y detallan los retos, oportunidades de mejora y recomendaciones para un abordaje óptimo de este tipo de enfermedades.

El impacto de las enfermedades hepáticas raras

?Las enfermedades hepáticas raras tienen, a pesar de su baja prevalencia, un importante impacto a nivel clínico. Al contrario de lo que ocurre con otras enfermedades raras, actualmente existe innovación terapéutica que permitiría mejorar la vida de los pacientes con algunas de estas patologías, por lo que es muy importante poner el foco en los avances que permitan implementar estas mejoras?, señala María Carlota Londoño, hepatóloga en el Hospital Clínic (Barcelona) y miembro del grupo de investigación en enfermedades hepáticas víricas, genéticas e inmuno-mediadas. Por ello, la formación continuada y actualización de los profesionales sanitarios que atienden a estos pacientes es clave para un manejo óptimo de estas patologías.

Por su parte, Elena Arcega, presidenta de FNETH, ha recordado que ?hablar de estas enfermedades es hablar de personas que se enfrentan a menudo a un largo camino hasta lograr un diagnóstico certero, y que luego se prolonga con la incertidumbre de si habrá tratamiento para la enfermedad, si habrá centros en su entorno con especialistas que puedan atender sus necesidades, etc.?. Por eso, ha subrayado la importancia de estas jornadas, que ?nos permiten dar a conocer lo que para muchos es todavía desconocido, poner sobre la mesa la realidad de estos pacientes y trabajar de forma multidisciplinar por mejorar la situación de las personas con enfermedades hepáticas raras?.

Abordaje multidisciplinar

Precisamente en el documento de consenso presentado se ha puesto de manifiesto la importancia de la colaboración entre los diferentes perfiles implicados en el abordaje de las enfermedades hepáticas raras. Por este motivo, el comité de expertos es multidisciplinar y está integrado por profesionales sanitarios de diferentes ámbitos, incluyendo la hepatología, la genética, la enfermería y la farmacia hospitalaria, además de perfiles económicos y de gestión y, por supuesto, por los propios pacientes.

?Una coordinación estrecha entre pediatría y adultos es clave en el proceso de transición, pero también en toda la trayectoria asistencial de los pacientes. La colaboración entre Atención Primaria, los hospitales y los diferentes profesionales implicados en su tratamiento y seguimiento es fundamental para garantizar una atención continuada que les permita mantener la mejor calidad de vida posible?, afirma Paloma Martínez Campos, enfermera especialista en pediatría en el Hospital Universitario La Paz.

El papel de las políticas sanitarias

Tras escuchar el análisis y recomendaciones de los expertos, dos representantes de la Comisión de Sanidad, Elvira Velasco (PP) y María Sainz (PSOE), y el portavoz de Vox en la Comisión de Sanidad de las Cortes de Castilla-La Mancha, Iván Sánchez, han reflexionado en la última mesa de esta jornada sobre el papel de las políticas sanitarias en la gestión de las enfermedades hepáticas raras.

Tras analizar e identificar los principales retos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y gestión asistencial que se presentan en el abordaje de las enfermedades colestásicas, el documento del proyecto LidEHRA recopila un listado de recomendaciones y soluciones concretas que sirven como hoja de ruta para impulsar el cambio hacia un mejor abordaje.

La Atención Temprana no es un lujo, sino un derecho fundamental para garantizar el desarrollo integral de los niños con discapacidad o en riesgo de padecerla. Así lo ha reivindicado Down Madrid con motivo del Día Mundial de la Infancia, para conmemorar la aprobación de la Convención sobre los Derechos del Niño. Desde la Fundación subrayan que intervenir desde los primeros años de vida es clave para lograr una sociedad más justa, inclusiva y equitativa.

Su Centro de Atención Temprana (CAT) atiende actualmente a 230 niños, ofreciendo un abordaje integral que abarca aspectos físicos, cognitivos, emocionales y sociales, desde el nacimiento hasta los seis años. Este servicio, reconocido por la Comunidad de Madrid, está dirigido a menores con discapacidad intelectual, con dificultades en el desarrollo, o nacidos de forma prematura, así como a familias que han recibido un diagnóstico prenatal y buscan orientación desde el embarazo.

?La Atención Temprana debe ser un derecho garantizado para que ningún niño se quede atrás?, ha afirmado Laura González de Rivera, coordinadora del CAT, quien destaca la importancia de actuar en los primeros seis años de vida, ?una etapa decisiva por la plasticidad neuronal?

El centro ofrece tratamientos de fisioterapia, logopedia, estimulación, terapia ocupacional, psicoterapia, psicomotricidad y habilidades sociales, en sesiones individuales o grupales. Uno de los pilares de su enfoque es la participación activa de las familias en las sesiones, para que puedan replicar los ejercicios en casa y reforzar así la intervención profesional.

Aprender a vivir desde pequeños

Para fomentar la autonomía, Down Madrid ha creado dos aulas especiales: ?Mi pequeña ciudad? y ?La casita?, espacios que simulan situaciones cotidianas adaptadas a escala infantil, donde los niños aprenden habilidades prácticas como vestirse, abrir un grifo o comprar. ?Como no podemos estar en cada casa, hemos traído los entornos naturales al centro?, explica la coordinadora.

El modelo de Down Madrid se caracteriza también por el acompañamiento continuado: al concluir la Atención Temprana, las familias pueden acceder a otros programas de apoyo a lo largo del ciclo vital de la persona con discapacidad, siempre orientados a fomentar su autonomía, inclusión y calidad de vida.

La Fundación recuerda que la esperanza de vida de las personas con discapacidad ha aumentado significativamente en las últimas décadas, un logro que plantea también nuevos desafíos, como el envejecimiento activo o la jubilación de personas con discapacidad intelectual.

Por ello, Down Madrid reitera su compromiso de impulsar una infancia con derechos y oportunidades reales desde los primeros años: ?Invertir en Atención Temprana es apostar por una sociedad más justa para todos?.

La Coalición Nacional de Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica, Sensibilidad Química Múltiple y Electrohipersensibilidad (CONFESQ) presenta el ?Libro Verde: Adaptación del puesto de trabajo para personas con SQM y/o EHS?, una publicación innovadora que abre un camino inédito hacia la inclusión laboral de personas con estas enfermedades. Este documento, coordinado por CONFESQ y financiado por Fundación ONCE, con la colaboración de COCEMFE, EQSDS y SFC-SQM Madrid, propone adaptaciones laborales específicas para SQM y/o EHS que hasta ahora no estaban contempladas en normativa, ni en guías generales. 

El acto de presentación contó con la secretaria general de Fundación ONCE, Virginia Carcedo, quien afirmó que la SQM y EHS representan un ejemplo de discapacidades emergentes y poco reconocidas, que plantean importantes retos tanto en el plano legislativo, como en el social y laboral. Y añadió que ?durante demasiado tiempo, las personas con estos diagnósticos han visto vulnerados sus derechos laborales?.

En la presentación también estuvieron presentes la representante del Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030, Laura Sánchez Beltrán, además de los diferentes autores ya que se trata de un libro coral, con aportaciones científicas, de la mano de Pilar Muñoz-Calero (Fundación Alborada); jurídicas, con Paloma Torres e Isabel Diez (Medusa Human Rights) y Miguel Arenas (UOC); técnicas con Inmaculada Sanz (arquitecta y directora de mantenimiento), Juan Antonio Rivera (COMPROTECTA) y el Doctor José Molina Cabildo (medicina del trabajo, Hospital de Ciudad Real); y humana con María López Matallana y Rocío Aparicio (coordinadoras y coautoras del libro).

Durante el acto, la presidenta de CONFESQ, María López Matallana, destacó que ?este libro se ha creado para facilitar a las empresas la adaptación de puestos de trabajo superando barreras ambientales, invisibles, pero muy limitantes para más personas de las que cabe imaginar. Igual que pretende ayudar a las empresas a efectuar cambios, su contenido puede servir también para hacer más accesibles colegios, institutos y universidades, centros sanitarios, centros sociales, bibliotecas…  En definitiva, confiamos en que este libro nos ayude a llegar a espacios y personas nuevas y demostrar que aplicar ajustes razonables para superar las barreras ambientales no es tan difícil?.

Adaptaciones laborales

El ?Libro Verde: Adaptación del puesto de trabajo para personas con SQM y/o EHS no es solo una guía técnica, es una herramienta para garantizar derechos y dignidad en el trabajo. Este trabajo responde a una demanda social creciente y se convierte en una herramienta de referencia para empresas, profesionales de recursos humanos, expertos en prevención de riesgos laborales y responsables de políticas pública. Se estima que en Europa está afectada entre 0,5% y un 12,5% de la población.

En este sentido, las adaptaciones parciales en puestos de trabajo permiten reducir significativamente las barreras ambientales. Estas medidas pueden incluir cambios en el entorno laboral, ajustes organizativos o el uso de equipos específicos. El libro también presenta ejemplos reales de adaptaciones que han permitido a personas con Sensibilidad Química Múltiple (SQM) y/o Electrosensibilidad (EHS) continuar con su actividad laboral.

Uno de los principales obstáculos a los que se enfrentan las personas con SQM y/o EHS es la invisibilización. La falta de conocimiento sobre estas condiciones, tanto en el ámbito sanitario como en la sociedad en general, contribuye a la desinformación y a la estigmatización de quienes las padecen. Las dificultades que enfrentan las personas con SQM y EHS para acceder y mantenerse en el mercado laboral se derivan, principalmente, de la falta de medidas que garanticen la eliminación de barreras ambientales y la implementación de ajustes razonables.

Barreras y control ambiental

Las personas con Sensibilidad Química Múltiple (SQM) y/o Electrosensibilidad (EHS) enfrentan barreras que limitan su vida diaria y el ejercicio pleno de sus derechos, generando una discapacidad orgánica. Estas limitaciones surgen por la pérdida de funcionalidad corporal provocada por el contacto con agentes ambientales. El tratamiento principal consiste en evitar los desencadenantes mediante un estricto control ambiental. Esta necesidad obliga a realizar cambios sustanciales en rutinas y entornos, como la calidad del aire, alimentación, agua y productos cotidianos. Sin embargo, muchos agentes están presentes en espacios fuera de su control, dificultando el acceso a servicios esenciales.

Estas barreras ambientales impiden la participación plena y efectiva en la sociedad, afectando derechos fundamentales como el empleo, salud, educación y vivienda. Para garantizar la inclusión y la igualdad, es imprescindible adoptar medidas de accesibilidad y ajustes razonables. Dichas medidas deben asegurar entornos libres de agentes desencadenantes, aplicando un riguroso control ambiental en bienes, servicios y espacios públicos. Solo así se podrá garantizar el ejercicio efectivo de los derechos humanos de las personas con SQM y EHS. La adaptación del entorno es clave para su integración social y calidad de vida.

CONFESQ subraya que este ?Libro Verde? no es un punto final, sino el inicio de un proceso más amplio. El objetivo ahora es que su contenido llegue a administraciones públicas, empresas, sindicatos y otros agentes sociales, para que puedan contar con información clara y rigurosa que facilite la toma de decisiones y la implementación de ajustes razonables. De esta manera, se busca impulsar un cambio real en la forma de abordar estas discapacidades emergentes, promoviendo entornos laborales y sociales más inclusivos.

A pesar de la entrada de los genéricos y la consecuente bajada de precio de los anticoagulantes de acción directa (ACOD), todavía hay Comunidades Autónomas en las que los pacientes anticoagulados tienen que iniciar el tratamiento con los antivitamina K (AVK) y demostrar un mal control antes de poder pasar a un ACOD. Desde la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN), consideran que esta práctica rompe la equidad y la libertad clínica y reclaman que se garantice que todos los pacientes anticoagulados en España tengan acceso, desde el inicio del tratamiento, al anticoagulante más adecuado a su situación clínica.

Este es el mensaje que desde esta federación de pacientes quieren hacer llegar a las autoridades sanitarias. En España hay más de 1.000.000 de personas que toman anticoagulantes orales a diario, la mayoría mayores de 65 años y polimedicados. Esta cifra aumenta cada año por el envejecimiento de la población y el incremento de los factores de riesgo vascular. Los anticoagulantes evitan la formación de trombos, lo que salva vidas,pero requiere de una atención y seguimiento especial de los profesionales sanitarios y los propios pacientes.

?En un contexto en el que los ACOD ya superan en uso a los antivitamina K (AVK), consideramos necesario reforzar la vigilancia y la equidad en el acceso y seguimiento de estos tratamientos?, reclama el presidente de FEASAN, Rafael Martínez, también paciente anticoagulado.

Durante años, el principal obstáculo para el uso de los ACOD fue económico. Sin embargo, con la llegada de los genéricos y la reducción de costes, esa justificación ya no existe. Aun así, siguen produciéndose inequidades entre comunidades autónomas, ya que algunas no aplican plenamente el IPT de estos fármacos actualizado en marzo de 2024, manteniendo la obligación de iniciar tratamiento con AVK y demostrar un mal control antes de poder pasar a un ACOD.

Pacientes bien informados

Por otra parte, la Federación subraya que la información y educación del paciente siguen necesitando mejora, ya que son determinantes para el éxito del tratamiento, especialmente cuando el inicio se realiza directamente con ACOD. Estos medicamentos suelen requerir menos controles, pero también menos contacto con el sistema sanitario, lo que hace que el nivel de conocimiento del paciente sobre su medicación sea decisivo para mantener la adherencia y evitar errores o interrupciones.

?Un paciente bien informado entiende su tratamiento, reconoce las señales de alerta y participa activamente en su seguimiento, lo que se traduce en mayor seguridad y mejores resultados en salud?, explica el presidente. De ahí que FEASAN haya centrado su campaña de este año en ese aspecto bajo el lema #TómateloEnSerio: un mensaje dirigido directamente al paciente. El objetivo es promover la implicación activa y la corresponsabilidad de las personas anticoaguladas en el cuidado de su salud, recordando que la eficacia y seguridad del tratamiento, sea cual sea, dependen en gran medida de su compromiso diario.

?Queremos que el paciente se reconozca como protagonista de su tratamiento y comprenda que no tomárselo en serio comporta riesgos reales, como pérdida de eficacia, complicaciones o falta de seguimiento clínico adecuado?, agrega Martínez. La campaña busca también reforzar el papel de la información y la educación sanitaria como herramientas clave para mejorar la adherencia y la seguridad. Para ello, además de su difusión a través de las redes sociales, se distribuirá por centros sanitarios y farmacias.

En esta línea, FEASAN alerta sobre la importancia de mantener la calidad del seguimiento asistencial en los pacientes tratados con ACOD. Aunque estos medicamentos no requieren controles mensuales, sí necesitan revisiones cada 6 a 12 meses de la función renal, tal como establecen los protocolos de uso. Actualmente, muchos pacientes no son informados de esta necesidad o confirman no haber sido controlados en ese plazo, lo que puede comprometer la seguridad del tratamiento.

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