Unidos por la salud

Pertenece y transforma la comunidad de pacientes

Las enfermedades oncohematológicas, como la leucemia, el linfoma o el mieloma, no solo afectan a la salud física de las personas. También impactan sobre la estabilidad laboral, la economía y las dinámicas sociales tanto de pacientes como de su entorno más cercano. De hecho, en más del 65% de los casos, la situación profesional empeora tras el diagnóstico y en más de dos tercios se produce un deterioro económico desde la aparición de la enfermedad.

Así lo ha puesto de manifiesto el informe ?Impacto laboral, económico y social de las enfermedades oncohematológicas en España?, un estudio desarrollado por la Agrupación Española de Entidades de Lucha Contra la Leucemia y Enfermedades de la Sangre (AELCLÉS) que visibiliza, por primera vez en España, cómo estas enfermedades condicionan directamente el proyecto vital de las personas diagnosticadas y de sus familiares. El documento ha sido elaborado a partir de una encuesta desarrollada entre 2024 y 2025 con la participación de más de 200 pacientes y personas cuidadoras de toda España. 

?Este informe confirma lo que las asociaciones vemos cada día, que la enfermedad no termina en el hospital?, afirma Ascensión Hernández, presidenta de AELCLÉS. ?La ciencia ha avanzado enormemente en el tratamiento clínico del cáncer hematológico, pero debemos dar un paso más. Es necesario atender también las necesidades sociales y laborales de los pacientes porque hablamos también de empleos que se pierden, de ingresos que disminuyen y de familias que reorganizan por completo su vida para poder afrontar el proceso. Así, hace falta una respuesta institucional que incorpore de manera real la dimensión laboral y social de estas enfermedades y garantice una atención verdaderamente integral?, solicita.

En esta misma línea se ha manifestado Ana Belén Ramos, directora y psicóloga de AELCLÉS. ?El sistema sanitario sigue centrado en el tratamiento clínico del cáncer hematológico, pero debemos avanzar: es necesario atender también las necesidades sociales y laborales de los pacientes, para que no paguen un precio adicional por la enfermedad y puedan, cuando la evolución lo permita, reincorporarse plenamente a la vida social y profesional?, sostiene.

Un antes y un después en la vida laboral

Uno de los datos más contundentes del informe es que más del 65% de las personas encuestadas afirma que su situación profesional ha empeorado tras el diagnóstico, con cifras especialmente elevadas en enfermedades como el linfoma de Hodgkin (78,1%) o las leucemias crónicas (73,9%).

Además, las solicitudes de incapacidad laboral son frecuentes: el 45,5% en mieloma y en torno al 43% en linfomas de Hodgkin y no Hodgkin, lo que refleja un impacto prolongado sobre la capacidad de mantener la actividad profesional.

El impacto económico es otro de los grandes ejes del informe. Más de dos tercios de las personas participantes -es decir, más del 66%- declara un empeoramiento de su situación económica tras la enfermedad, con especial incidencia en leucemias y linfomas. En algunas enfermedades concretas el porcentaje es aún mayor: 82,6% en leucemias crónicas, 78,9% en leucemia linfoblástica aguda, 75% en linfoma de Hodgkin y 70% en linfoma no Hodgkin. Y es que, a la reducción de ingresos se suman gastos mensuales adicionales significativos. En leucemia mieloide aguda, el 34,8% de las personas encuestadas declara asumir gastos superiores a 300 euros al mes; en leucemia linfoblástica aguda, el 26,3% supera esa cifra. Por su parte, en leucemias crónicas y linfoma de Hodgkin predominan los gastos mensuales situados entre 101 y 200 euros.

El impacto alcanza también al entorno familiar, especialmente a las personas cuidadoras. ?Los datos muestran que una proporción considerable de personas cuidadoras ha tenido que dejar de trabajar, con mayor frecuencia en enfermedades de progresión más rápida?, sostiene Ana Belén Ramos. Y añade: ?En enfermedades de progresión más rápida, como la leucemia mieloide aguda, el 34,8% de las personas cuidadoras ha tenido que abandonar su empleo, y un 43,5% ha solicitado bajas laborales o excedencias para poder asumir el cuidado?.

Metodología rigurosa y enfoque biopsicosocial

El informe se basa en una encuesta anónima impulsada por AELCLÉS, diseñada por trabajadoras sociales de las asociaciones miembro y difundida a través de la red asociativa y centros hospitalarios. En concreto, se realizaron estas encuestas entre 2024 y 2025 con la colaboración de las asociaciones miembro de AELCLÉS y la participación de más de 200 pacientes y personas cuidadoras de toda España, aportando su experiencia directa sobre el impacto laboral, económico y social de las enfermedades hematológicas.

Posteriormente, los datos fueron analizados por el equipo del Grado en Estadística de la Universidad de Salamanca, que aplicó técnicas descriptivas, inferenciales y multivariantes para identificar patrones y factores de vulnerabilidad.

Llamada a la acción y recomendaciones

A partir de los resultados, AELCLÉS plantea medidas concretas en los ámbitos laboral, económico, social e institucional. En concreto, solicita facilitar la reincorporación laboral mediante una adaptación efectiva de los puestos de trabajo, reforzar las ayudas económicas y el reconocimiento de los gastos vinculados a la enfermedad, apoyar de manera adecuada a las personas cuidadoras y garantizar una atención integral que incorpore la dimensión social de estas familias.

?También señalamos la importancia de que las administraciones públicas y los agentes sociales aseguren la participación efectiva de los pacientes oncohematológicos en las decisiones que les afectan y coordinen sus actuaciones para ofrecer respuestas más humanas, equitativas y ajustadas a sus necesidades?, solicita la directora de AELCLÉS.

Con este informe, AELCLÉS reafirma su compromiso con una atención verdaderamente integral, que contemple no solo el tratamiento médico, sino también la estabilidad laboral, la protección económica y el reconocimiento del valor de los cuidados como pilares esenciales para la calidad de vida de las personas con enfermedades oncohematológicas en España.

El Hospital de Bellvitge y el IDIBELL han contribuido a ampliar el conocimiento sobre una epilepsia mioclónica progresiva, una enfermedad neurológica minoritaria, grave y de evolución discapacitante, a través de un estudio internacional publicado en la revista Frontiers in Genetics. El trabajo describe una nueva variante genética hasta ahora no identificada y ejemplifica cómo el diagnóstico genético avanzado puede ser clave para mejorar el abordaje clínico y abrir nuevas líneas de investigación en este tipo de patologías.

Las epilepsias mioclónicas progresivas son enfermedades poco frecuentes, a menudo de diagnóstico complejo y tardío, con opciones terapéuticas muy limitadas. En este contexto, la medicina de precisión resulta fundamental para comprender mejor el origen de la enfermedad y orientar la atención de las personas afectadas.

El estudio parte del caso de una persona atendida en el Hospital de Bellvitge con una epilepsia mioclónica progresiva asociada al gen NUS1, implicado en procesos celulares esenciales relacionados con el funcionamiento de los lisosomas. Mediante un estudio genético consistente en un exoma dirigido en función de las características clínicas de la paciente, el equipo identificó una variante hasta ahora no descrita en este gen, contribuyendo así a ampliar el conocimiento internacional sobre esta patología minoritaria.

Este tipo de hallazgos es especialmente relevante en enfermedades minoritarias, donde cada nuevo caso bien caracterizado ayuda a construir una base de conocimiento que puede beneficiar a futuras personas diagnosticadas. Además, el equipo revisó todos los casos publicados en la literatura de pacientes con epilepsia mioclónica portadores de variantes en el gen NUS1, contribuyendo a una mejor comprensión tanto de la diversidad genética como de la presentación clínica.

Un abordaje multidisciplinar

?En las enfermedades minoritarias, alcanzar un diagnóstico genético preciso puede marcar un antes y un después. No siempre implica un cambio inmediato en el tratamiento, pero sí permite comprender el origen de la enfermedad, orientar mejor el seguimiento clínico y ofrecer respuestas a las personas afectadas y a sus familias?, explica Cristina Sau, asesora genética del Hospital de Bellvitge y primera firmante del estudio.

El caso pone de manifiesto la importancia de un abordaje integral y multidisciplinar, uno de los rasgos distintivos de la atención en el Hospital de Bellvitge. En el proceso diagnóstico y asistencial han participado profesionales de la Unidad de Genética Clínica y de los servicios de Neurología y Psiquiatría, así como investigadores del grupo de Enfermedades Neurológicas y Neurogenética del IDIBELL, integrando la valoración clínica, genética y funcional de la persona.

Alcanzar un diagnóstico genético preciso no solo permite comprender mejor la enfermedad, sino también orientar el seguimiento clínico, ajustar las decisiones terapéuticas y evitar pruebas innecesarias, aportando claridad tanto a las personas afectadas como a sus familias.

Nuevas hipótesis en investigación

El estudio describe, asimismo, de forma exploratoria, el uso de metformina -un fármaco ampliamente utilizado en el tratamiento de la diabetes- como posible modulador de algunos síntomas asociados a la enfermedad. En este caso concreto, el tratamiento se asoció a una mejora de los síntomas psiquiátricos graves, aunque no modificó la evolución de las crisis epilépticas.

El Dr. Guillermo Hernández, neurólogo de la Unidad de Epilepsia del Hospital de Bellvitge, explica que ?no se trata de un tratamiento establecido ni generalizable; sin embargo, esta observación aporta nuevas hipótesis de investigación sobre el papel del metabolismo celular y la función lisosomal en este tipo de patologías, abriendo posibles líneas de estudio futuras?.

Este trabajo refuerza el papel del Hospital de Bellvitge como centro de referencia en la atención a enfermedades minoritarias, con una clara apuesta por la investigación traslacional desarrollada en el IDIBELL, que conecta directamente la práctica asistencial con la generación de conocimiento científico.

La combinación de diagnóstico genético avanzado, abordaje clínico especializado y participación en redes internacionales de investigación permite al Campus Salud Bellvitge contribuir activamente a mejorar el conocimiento y la atención de patologías poco frecuentes, a menudo con un alto impacto en la calidad de vida de las personas que las padecen.

El escenario del cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos (HR+) y HER2 positivo (HER2+) da un paso decisivo hacia un nuevo estándar de tratamiento. El ensayo internacional fase III PATINA, recientemente publicado en el New England Journal of Medicine y coordinado en España y Portugal por el grupo académico de investigación SOLTI demuestra que la incorporación del inhibidor de CDK4/6 palbociclib al tratamiento de mantenimiento estándar tras la quimioterapia de inducción prolonga de forma significativa la supervivencia libre de progresión (SLP) en este grupo de pacientes.

Con una mediana de seguimiento superior a 53 meses, el estudio muestra que las pacientes tratadas con palbociclib junto con terapia anti-HER2 y terapia endocrina alcanzan una mediana de SLP de 44,3 meses, frente a los 29,1 meses observados en el grupo tratado con la terapia estándar. Este beneficio se traduce en una reducción del 25 % del riesgo de progresión o muerte, y se mantiene de forma consistente en todos los subgrupos clínicos analizados.

?El estudio PATINA marca un antes y un después en el tratamiento del cáncer de mama HER2 positivo con receptores hormonales?, explica la Dra. Eva Ciruelos, vicepresidenta de SOLTI e investigadora principal del estudio en España, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital 12 de Octubre y de HM Hospitales de Madrid. ?Por primera vez, un ensayo fase III demuestra que una estrategia de mantenimiento puede prolongar de manera muy significativa el tiempo hasta la progresión en pacientes que han respondido o estabilizado su enfermedad tras el tratamiento de inducción?.

Nuevo concepto de mantenimiento terapéutico

El diseño del estudio PATINA parte de una necesidad clínica clara. En la actualidad, el estándar de tratamiento en primera línea para el cáncer de mama metastásico HR+/HER2+ combina quimioterapia con doble bloqueo anti-HER2. Aunque este abordaje ha mejorado notablemente el pronóstico, existe margen para optimizar la fase posterior al control inicial de la enfermedad.

PATINA evaluó si añadir palbociclib al tratamiento de mantenimiento -una vez finalizados entre cuatro y ocho ciclos de quimioterapia de inducción- podía retrasar la progresión tumoral. Los resultados confirman esta hipótesis y consolidan el mantenimiento como una estrategia terapéutica con impacto clínico real.

?Este estudio valida una idea que llevaba años gestándose desde la investigación académica?, señala el Dr. Aleix Prat, miembro del Comité Directivo del estudio y director del Clínic Barcelona Comprehensive Cancer Centre. ?Sabíamos que los tumores HER2+ pueden cambiar su biología tras el tratamiento inicial y volverse más dependientes de la vía hormonal. PATINA demuestra que aprovechar ese momento con palbociclib tiene un beneficio claro para las pacientes?.

En España y Portugal, el estudio PATINA ha contado con una amplia participación de centros hospitalarios, con un total de 23 centros activos -19 en España y 4 en Portugal-. En conjunto, se incluyeron 122 pacientes, de los cuales 113 fueron reclutados en España y 9 en Portugal, situando a España como uno de los países con mayor contribución al ensayo a nivel internacional.

La coordinación del estudio en ambos países ha sido liderada por SOLTI, con la participación destacada del Dr. Santiago Escrivá, oncólogo médico en el Hospital Universitario Vall d?Hebron, investigador del Grupo de Cáncer de Mama del Vall d?Hebron Institute of Oncology (VHIO) y miembro de SOLTIy miembro de SOLTI, como principal reclutador de pacientes en España, y del Dr. Xavier González, oncólogo médico y jefe de servicio del Instituto Oncológico Dr. Rosell (IOR) en el Hospital Universitari General de Catalunya (HUGC) y miembro de SOLTI, que ha ejercido como supervisor médico del estudio en España y Portugal, garantizando la correcta supervisión clínica y el rigor científico del desarrollo del ensayo.+

Seguridad, práctica clínica y próximos retos

Durante el estudio no se detectaron nuevas señales de seguridad, y el perfil de tolerabilidad de palbociclib fue consistente con el observado previamente en cáncer de mama HR+/HER2 negativo. Este aspecto es especialmente relevante en un contexto de tratamiento de mantenimiento, donde la calidad de vida de las pacientes cobra un papel central.

?El reto ahora es cómo integrar esta estrategia en la práctica clínica real, especialmente con la llegada de nuevas terapias de inducción como los conjugados anticuerpo-fármaco?, apunta la Dra. Ciruelos. ?Pero el mensaje es claro: el mantenimiento ha llegado para quedarse y debe formar parte del abordaje de estas pacientes?.

Aproximadamente el 10% de los cánceres de mama son HR+/HER2+, un subtipo históricamente complejo. Los resultados de PATINA abren la puerta a cronificar la enfermedad en un número creciente de pacientes, prolongando no solo la supervivencia, sino también el tiempo sin progresión y sin necesidad de nuevas líneas de tratamiento.

?Estamos empezando a ver la luz en una enfermedad que hace una década generaba un enorme temor?, concluye el Dr. Prat. ?El siguiente paso será seguir combinando de forma inteligente todo el arsenal terapéutico disponible para mejorar aún más estos resultados?.

PATINA es un estudio clínico de fase III que ha sido liderado por Alliance Foundation Trials, LLC (AFT) y por el Dr. Otto Metzger, su investigador principal y oncólogo médico en el Dana-Farber Cancer Institute (Boston, EEUU), y cuenta con la colaboración de Pfizer. SOLTI ha coordinado el estudio en España y Portugal.

Las enfermedades crónico-degenerativas como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad están más presentes cada vez en la sociedad y son detonantes o coadyuvantes de las principales causas de muerte, por lo que la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), en el marco de la campaña ?12 meses en Endocrinología y Nutrición, 12 pasos hacia la salud?, incide en la importancia de que los especialistas aboguen por ?la actividad física dirigida como un elemento clave en la prevención?.

Así lo ha indicado la Dra. Elena Saura, coordinadora del Grupo Endocrinología, Nutrición y Ejercicio Físico de la SEEN (GENEFSEEN). ?A pesar de los grandes avances farmacológicos de los últimos años, la mejor manera de tratar una enfermedad es evitar que aparezca. Es fundamental transmitir a los pacientes que la actividad física es necesaria para la salud física y, explícitamente, para la salud metabólica?, sostiene.

Asimismo, los endocrinólogos indican que, aunque durante muchos años ha existido la tendencia a separar la mente del cuerpo, ambos coexisten en un mismo ecosistema. Así, algunos estudios evidencian que personas mayores previamente sedentarias que llevan a cabo ejercicio de resistencia durante un año pueden mejorar su capacidad aeróbica y el rendimiento cognitivo. ?Por ello, en personas de 65 años o más, se recomienda trabajo multicomponente, incluyendo equilibrio y fuerza, para mejorar la capacidad funcional y reducir el riesgo de caídas?, señala la Dra. Saura.

En este sentido, cabe destacar la relevancia del ejercicio físico para el sistema inmunológico, ya que mejora el estado fisiológico global contribuyendo a mantener la fuerza muscular y la capacidad aeróbica, fundamentales no sólo para el rendimiento físico, sino también para el bienestar mental y la salud metabólica.

El ejercicio físico es esencial a cualquier edad

La médica especialista en Endocrinología y Nutrición apunta también que el sedentarismo es uno de los principales detonantes del aumento en la incidencia de enfermedades crónico-degenerativas y un aspecto clave para luchar contra la obesidad desde la prevención. Además, explica cómo las personas sedentarias tienen importantes deficiencias en musculatura que son causantes de dolores crónicos, y la relación de riesgo cardiovascular y sedentarismo es exponencial con la edad. 

No obstante, el ejercicio físico debe realizarse a cualquier edad. Aunque la creación y el mantenimiento de hábitos es más fácil conseguirlos a menor edad y los efectos del ejercicio constante son acumulativos, es crucial tener en cuenta que el impacto sobre la salud es evidente a cualquier edad, ?siendo incluso una de las indicaciones terapéuticas más eficientes en el control de enfermedades como la hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad?, explica el Dr. Emilio Soto, miembro de GENEFSEEN.

Asimismo, la evidencia científica pone de manifiesto que realizar actividad física durante la juventud se asocia con mejores resultados de salud años más tarde (capacidad aeróbica, densidad mineral ósea, menor masa grasa) y menor riesgo futuro de sufrir hipertensión y diabetes tipo 2, entre otras enfermedades crónico-degenerativas.

Además, el ejercicio físico tiene un gran impacto en la tolerancia a tratamientos oncológicos y en su pronóstico, siendo la incidencia de patología oncológica más habitual en edades avanzadas. Por otra parte, el ejercicio físico dirigido no solo tiene el objetivo de aumentar el gasto energético, sino de desarrollar cualidades y capacidades físicas como la fuerza muscular, la capacidad aeróbica, la flexibilidad y el equilibrio, que contribuyen a la funcionalidad y, a su vez, a una mejora metabólica.

En cuanto a la periodicidad aconsejable para realizar actividad física, la Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca que entre 150 y 300 minutos por semana de actividad moderada o entre 75 y 150 minutos por semana de actividad vigorosa (o combinación), manteniendo el componente aeróbico y de fuerza, así como actividades que contemplen equilibrio, flexibilidad y coordinación. Además, un estudio publicado recientemente en The Lancet evidencia que caminar cinco minutos más al día a un ritmo de 5 km/h, es decir, a una velocidad moderada, puede disminuir el riesgo de cualquier causa de muerte en un 10%.

Integrar actividad física en atención clínica

El Dr. Soto hace hincapié en que es crucial que las estrategias de salud pública prioricen acciones para reducir el sedentarismo e incrementar la actividad física ?realista? y sostenida a cualquier edad como pilar fundamental de la prevención. ?Es fundamental crear un discurso que coloque al ejercicio al mismo nivel que una intervención de salud, como tomar un medicamento, y, a su vez, formar a los profesionales sanitarios para realizar una prescripción de actividad física e integrarla en la atención habitual?, asevera el experto.

Asimismo, desde la SEEN, conscientes de la importancia del ejercicio, le dan cada vez un mayor protagonismo. En concreto, desde el grupo de trabajo GENEFSEEN se han desarrollado diversas iniciativas para fomentar la importancia del ejercicio físico comenzando por la formación de los profesionales sanitarios para que se pueden aplicar estas estrategias en la actividad asistencial habitual y han puesto en marcha también el proyecto ?Xperiencia Kilimanjaro? en el que profesionales sanitarios y personas con diabetes tipo 1 y pacientes con sobrepeso realizan una ruta durante 7 días que culmina con la llegada a la cima de Kilimanjaro en Tanzania, con 5.895 metros de altitud.

El Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia ha iniciado un ensayo clínico de Fase I/IIa con GYA01, una nueva inmunoterapia CAR-T, tras recibir la autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). El estudio evaluará esta terapia en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) o leucemia linfoblástica aguda de células T (LLA-T) en recaída o refractarios (R/R), dos enfermedades con pronóstico muy desfavorable y opciones terapéuticas extremadamente limitadas en este contexto clínico.

Según ha informado el centro valenciano, GYA01 es una terapia celular avanzada diseñada para cubrir una necesidad médica crítica aún no resuelta. A diferencia de las terapias CAR-T actualmente aprobadas ?dirigidas a CD19 en neoplasias de células B o a BCMA en mieloma múltiple?, esta nueva estrategia se dirige contra CD84, una diana innovadora expresada en células leucémicas de LMA y LLA-T.

Con GYA01, los linfocitos T del propio paciente se modifican genéticamente para reconocer y eliminar de forma selectiva las células tumorales que expresan CD84, abriendo la puerta a extender el uso de las terapias CAR-T a leucemias agudas para las que actualmente no existe ninguna CAR-T aprobada.

El fármaco ha mostrado ya un gran potencial en modelos preclínicos de LMA y LLA-T, con resultados que fueron publicados el pasado año en la revista científica Leukemia. Estos datos han sustentado el salto a la investigación clínica en humanos.

Dos centros de referencia y fabricación descentralizada

El ensayo se desarrollará en dos hospitales de referencia en el manejo de leucemias agudas en España. Además de La Fe, participará el Hospital Clínic de Barcelona, con amplia experiencia en terapias celulares avanzadas.

El estudio estará coordinado por Pau Montesinos, investigador principal en La Fe, mientras que en el Hospital Clínic el investigador principal será Jordi Esteve.

Uno de los aspectos más destacados del proyecto es que GYA01 se fabricará de forma descentralizada en ambos centros, gracias a la reciente acreditación de la Unidad de Terapias Avanzadas del Hospital La Fe por parte de la AEMPS para cumplir las Normas de Correcta Fabricación (GMP). El ensayo es de carácter intervencionista y está diseñado para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia preliminar de esta CAR-T en pacientes con LMA y LLA-T.

Reclutamiento ya en marcha

El estudio incluye una fase de escalada de dosis, seguida de una fase de expansión, y ya ha comenzado el reclutamiento de pacientes. Para el doctor Pau Montesinos, este proyecto supone un avance relevante en un área de gran necesidad clínica: ?Este ensayo clínico representa una oportunidad para ofrecer nuevas alternativas terapéuticas a pacientes con leucemias agudas que no responden a los tratamientos convencionales?, señala. Y añade: ?La identificación de CD84 como diana terapéutica abre una vía innovadora que podría ampliar el alcance de las terapias CAR-T a enfermedades para las que, hasta ahora, no existían opciones eficaces?.

En la misma línea, el hematólogo de La Fe y especialista clínico del ensayo Manuel Guerreiro destaca el valor colaborativo del proyecto: «Este estudio es un ejemplo de cooperación entre hospitales públicos y empresa privada para acercar terapias innovadoras a pacientes con LMA y LLA-T, enfermedades muy graves en las que necesitamos urgentemente nuevas estrategias como la inmunoterapia CAR-T?.

Apoyo institucional y necesidad urgente

La financiación del estudio cuenta con un respaldo significativo: 3,7 millones de euros procedentes del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, a través del programa CPP 2024.

La leucemia mieloide aguda es un cáncer raro y agresivo de la médula ósea, con una incidencia aproximada de 5 casos por cada 100.000 personas en Europa y más de 20.000 nuevos diagnósticos anuales. Es la leucemia aguda más frecuente en adultos, con una edad media de diagnóstico en torno a los 70 años. Aunque muchos pacientes alcanzan una remisión inicial con quimioterapia, entre el 30 y el 50 % recaen tras el tratamiento de primera línea, y hasta un 40 % de los pacientes de edad avanzada presentan enfermedad primariamente refractaria.

Por su parte, la leucemia linfoblástica aguda de células T representa hasta el 25 % de los casos de LLA en adultos y se asocia a una supervivencia del 40-50 %, muy inferior a la observada en población pediátrica. En situaciones de recaída o refractariedad, la supervivencia cae hasta alrededor del 25 %, siendo el trasplante alogénico la única opción curativa, aunque con una alta toxicidad.

En este contexto, el desarrollo de CAR-T dirigidas a nuevos antígenos, como CD84, se perfila como una vía clave para cambiar el pronóstico de pacientes con leucemias agudas sin alternativas eficaces.

La Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) ha presentado de forma oficial su campaña para el Día Mundial de las Enfermedades Raras 2026, bajo el lema Porque cada pERsona importa, que culminará el 3 de marzo en un acto multitudinario que tendrá lugar en Castellón.

A esta presentación han acudido muchas de las organizaciones que integran la federación, como la Agrupación de Asociaciones de Víctimas del Síndrome Tóxico, la Asociación Síndrome 22q11 o la Federación Española de Enfermedades Metabólicas, y en el que se han planteado muchos de los retos sociosanitarios a los que se enfrentan los pacientes y cuidadores con patologías poco frecuentes, retos que se han incorporado en el manifiesto de este año.

Entre ellos destaca la necesidad de mejorar la atención equitativa de estas personas a nivel nacional y en multitud de ámbitos, ya que las competencias autonómicas han repercutido en la aplicación desigual de servicios en función del código postal. Por ejemplo, en la cantidad de enfermedades congénitas que se analizan en la prueba del talón o cribado neonatal, que según la región puede variar de las 12 ahora garantizadas por el sistema de salud a las más de 40 que se revisan en autonomías como Canarias.

De hecho, la comunidad insular anunciaba recientemente que se está valorando llegar hasta las 49 patologías cribadas dentro de su territorio. Mientras, el Ministerio de Sanidad lleva desde mediados del año pasado trabajando para poder garantizar que sean al menos 22 las que se analicen de forma obligatoria en cualquier parte de España.

?No tratamos de señalar a quienes criban menos o más, en las reuniones que estamos teniendo vemos que hay voluntad por parte de todas las comunidades autónomas de mejorar en este aspecto?, reconoció Isabel Motero, directora general de FEDER, durante su intervención.

Planes autonómicos para enfermedades raras

También explicó que otra de las vías de trabajo que tienen en marcha junto con las Administraciones públicas es un acompañamiento para que todas las comunidades tenga un plan específico dedicado a las enfermedades raras. Por el momento quedan tres por presentar su plan propio: Navarra, La Rioja y Baleares. Además, se hizo hincapié en la necesidad de actualizar la Estrategia Nacional de Enfermedades Raras, un guante que recogió María Fernández, subdirectora general de Calidad Asistencial del Ministerio de Sanidad.

Ésta aseguró que ya se está trabajando en ello, siguiendo cinco líneas prioritarias: detección precoz, cribado neonatal y otros mecanismos de identificación temprana; disminuir la demora a la hora de alcanzar un diagnóstico, mejorando los circuitos asistenciales y la coordinación entre centros especializados; mejorar el acceso a tratamientos y al registro de enfermedades poco frecuentes; promover una atención integral e integradora, con modelos sociosanitarios centrados en la persona; y poner en marcha iniciativas que aporte resultados reales en salud, evitando proyectos que no aporten valor para equilibrar el gasto.

Diagnóstico, la puerta que cambia el pronóstico

El presidente de FEDER, Juan Carrión, insistió en que el diagnóstico ?no lo es todo, pero lo cambia todo?. Actualmente, el tiempo medio desde la aparición de los primeros síntomas supera los seis años, y más del 55% de las personas que participaron en estudios de la federación aseguran haber sufrido retraso diagnóstico. «En algunos casos, los pacientes llegan a fallecer sin haber puesto nombre a su enfermedad», lamentó Carrión.

También recordó que sólo el 6% de las más de 6.500 enfermedades raras identificadas cuenta con tratamiento farmacológico específico. Esta realidad, unida a la fragmentación de la investigación y a las diferencias en el acceso a pruebas genéticas o a centros especializados, perpetúa un círculo de inequidad. «Cuando no se investiga, no se conoce; cuando no se conoce, no se diagnostica; y cuando no se diagnostica, no se trata«, comentó.

A todo ello se suma el acceso desigual a medicamentos huérfanos. En Europa hay 156 tratamientos autorizados, de los cuales 103 están financiados en España, es decir, el 66% . Sin embargo, los tiempos desde la autorización hasta la comercialización pueden alcanzar los 23 meses, un periodo que para muchas familias resulta inasumible. ?Los pacientes y sus familias no tenemos tiempo para luchar contra esa demora?, comentó.

Finalmente, se habló de la inequidad que también atraviesa la investigación. Aunque España es uno de los países líderes en ensayos clínicos, sólo el 20% de las enfermedades raras identificadas está siendo investigado. FEDER reivindica incentivos fiscales para que las empresas privadas inviertan en medicamentos huérfanos, así como mayor inversión pública y un impulso de registros estatales que permitan mejorar el conocimiento epidemiológico.

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