Unidos por la salud

Pertenece y transforma la comunidad de pacientes

El Congreso de los Diputados ha acogido el acto institucional Cáncer, cuestión de Estado: la sentencia, impulsado por el Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), en el que se escenificó simbólicamente un juicio ciudadano a la atención oncológica en España. La iniciativa, centrada en visibilizar las carencias estructurales del sistema, reunió a pacientes, expertos clínicos, juristas, representantes parlamentarios y sociedades científicas, culminando con la lectura de un veredicto que exige reformas urgentes y equitativas.

Durante el evento, celebrado en la Sala Ernest Lluch del Congreso, se emitió una sentencia simbólica en la que se denunciaron las desigualdades territoriales, los retrasos diagnósticos, la escasa integración de la atención psicooncológica y la falta de inversión en investigación e innovación. El fallo fue presentado por el Dr. Martín Sellés Fort, presidente del jurado popular, y leído por la Magistrada María Paz Fernández-Rivera González, en un formato que emuló un proceso judicial y que otorgó protagonismo a los testimonios de los pacientes como pieza clave de la jornada.

Las medidas recogidas en esta sentencia incluyen garantizar la equidad en el acceso a tratamientos, reforzar la prevención y el cribado, integrar la psicooncología en el Sistema Nacional de Salud, impulsar la medicina personalizada y el uso de inteligencia artificial, y reconocer formalmente a las organizaciones de pacientes como interlocutores legítimos del sistema sanitario.

Parlamentarios frente al cáncer

En el marco del acto también se presentó oficialmente el grupo Parlamentarios frente al Cáncer, concebido como un espacio de trabajo transversal entre fuerzas políticas. La mesa de diálogo político, moderada por la presidenta de GEPAC, Begoña Barragán, contó con la participación de Carmen Andrés (PSOE), Elvira Velasco (PP) y Agustín Santos Maraver, presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso. Todos coincidieron en la necesidad de convertir la atención al cáncer en una prioridad política sostenida, más allá del ciclo legislativo.

Por otra parte, uno de los momentos más significativos de la jornada fue la presentación del manifiesto ciudadano El cáncer no es cuestión de precio, es cuestión de Estado, promovido por GEPAC. Este documento recoge las reivindicaciones centrales del colectivo de pacientes oncológicos y propone una hoja de ruta para garantizar un sistema más justo y eficaz.

Entre las demandas del manifiesto figuran la eliminación de las demoras y barreras territoriales en el acceso a diagnósticos y tratamientos, el refuerzo del papel de las organizaciones de pacientes en los órganos de decisión y el establecimiento de una estrategia estatal contra las desigualdades en la atención oncológica.

Este texto servirá de base para una campaña de recogida de firmas que ya está en marcha en la web de GEPAC y que busca movilizar a la ciudadanía para impulsar reformas concretas y urgentes. ?No se trata solo de medicamentos, sino de dignidad, de equidad y de vida?, afirmó Barragán al concluir su intervención.

El manifiesto

El manifiesto plantea una crítica directa a la lógica económica que, según denuncian desde GEPAC, está condicionando el acceso a tratamientos oncológicos. Ante esta situación, los pacientes exigen libertad de prescripción y acceso a terapias seguras, eficaces y personalizadas, sin interferencias externas ni demoras injustificadas. Se trata de una llamada de atención a toda la sociedad para defender la ética médica y los derechos fundamentales de las personas con cáncer.

?Cuando quien cuida impone límites por razones financieras, la salud y la vida del paciente quedan en peligro?, afirma el documento, que reclama transparencia total en los procesos de autorización de tratamientos y un blindaje legal para garantizar que ninguna decisión clínica esté supeditada a intereses ajenos a la medicina.

GEPAC invita a pacientes, profesionales, asociaciones, medios e instituciones a firmar y difundir el texto, entendiendo que proteger hoy el derecho a una atención oncológica digna es también garantizarlo para las generaciones futuras. ?El cáncer no admite recortes, ni excusas, ni silencios?, concluye el llamamiento.

Con motivo del Día Nacional de la Epilepsia, que se celebra hoy, el Hospital Los Madroños, centro especializado en el campo de la neurorrehabilitación y el daño cerebral, plantea la importancia de comprender esta patología. De la mano de su neurólogo Iván Iniesta López, también investigador de EpiNet, red internacional de investigación clínica centrada en la epilepsia, se plantean ocho aspectos relevantes a considerar sobre las crisis epilépticas y la epilepsia, una patología que afecta, en España, a medio millón de personas, más del 1% de la población. Cada año se diagnostican unos 20.000 nuevos casos.

La epilepsia se clasifica de acuerdo con el tipo de crisis. Cuando las crisis epilépticas proceden de una localización concreta del cerebro hablamos de una epilepsia focal, mientras que cuando su origen es difuso nos referiremos a una epilepsia generalizada.   

  • No todas las epilepsias conllevan convulsiones

Tanto las epilepsias focales como las generalizadas pueden acompañarse o no de convulsiones.  ?La convulsión no es sino un síntoma, pudiendo resultar de una crisis de inicio focal o presentarse desde el principio con convulsiones, en lo que tradicionalmente hemos denominado crisis convulsiva o de ?gran mal? y ahora conocemos como crisis bilateral tónico-clónica. Los síntomas provocados por una crisis guardan relación habitualmente con la zona del cerebro desde donde se originan. Por ejemplo, cuando la descarga neuronal excesiva proviene del lóbulo temporal el síntoma consiste en una súbita sensación de extrañeza, en un estado transitorio de ensoñación o familiaridad tipo déjà vu que típicamente se repite de forma estereotipada (siempre igual), pudiendo acompañarse o sucederse de una alteración de la conciencia pasajera. Si la región implicada pertenece a la corteza frontal el síntoma será motor. Y si nace de la corteza occipital el síntoma inicial probablemente sea visual, pudiendo evolucionar o no a una alteración o pérdida de conciencia con o sin convulsiones?, detalla el Dr. Iniesta.

Epilepsia retos
  • Un alto porcentaje de pacientes no responde bien a la medicación

Aunque la mayoría de las epilepsias suelen comportarse de forma benigna y controlarse con el fármaco adecuado, cerca de un tercio de pacientes no responden bien a las distintas terapias farmacológicas, lo cual conocemos como epilepsia fármaco-resistente. Algunos pacientes, previamente seleccionados, dentro de este grupo de epilepsias refractarias, pueden ser subsidiarios y beneficiarse de una cirugía tras realizarse un estudio exhaustivo en un centro avanzado y de referencia para el manejo de epilepsias complejas.    

  • La epilepsia culturalmente acarrea un estigma social

?Históricamente, la epilepsia arrastra consigo un estigma social del cual no hemos podido aun desprendernos.  Entre las prioridades planteadas por la comunidad científica para la próxima década en epilepsia, el objetivo de la neurología consiste en velar por la salud de los pacientes, promoviendo las medidas preventivas adecuadas y divulgando su conocimiento con el fin de concienciar a la ciudadanía, siendo el estigma social uno de los aspectos que más seriamente comprometen la calidad de vida del enfermo con epilepsia?, comenta el Dr. Iniesta. La divulgación y la concienciación son esenciales para el enfermo y su entorno. Para el Dr. Iniesta, ?la epilepsia no solo son las crisis epilépticas, sino también los efectos secundarios provocados por aquellos medicamentos destinados a tratarla, la ansiedad y depresión frecuentemente asociadas, sin olvidarnos tampoco del riesgo de muerte súbita relacionado con la epilepsia, sobre todo cuando las crisis son nocturnas, no están bien controladas o la medicación se toma de manera errática o se producen cambios frecuentes en el tratamiento?.

  • La epilepsia impacta en actividades cotidianas como conducir

Las personas con epilepsia activa tienen un riesgo añadido de accidentes graves (incluso fatales) por caídas o ahogamientos, por lo que deberían evitar bañarse solos. Por otro lado, no pueden conducir vehículos motorizados legalmente en el caso de haber presentado una crisis epiléptica en el último año. 

  • Las crisis epilépticas suelen ceder espontáneamente.

Una crisis epiléptica no requiere, por lo general, tratamiento farmacológico urgente más allá de adoptar las medidas PAS (Proteger ? Avisar ? Socorrer), colocando al paciente de costado y no poniendo nada en su boca, entre tanto llega una ambulancia. Cuando una crisis dura más de cinco minutos debe instaurarse tratamiento de forma inmediata previo al traslado a un centro con guardias permanentes de neurología y unidad de cuidados intensivos.

  • Incidencia mayor en niños y personas mayores de 65 años.

Aunque la epilepsia es una enfermedad que puede presentarse a cualquier edad, es más frecuente que suceda en la infancia y en la tercera edad, tal como aclara el Dr Iniesta ?entre la infancia y la pre-adolescencia se observa un pico de epilepsias de curso benigno, que no requieren tratamiento farmacológico y tienden a desaparecer durante la adolescencia o en la temprana edad adulta sin dejar rastro?. En edades avanzadas, continúa el Dr Iniesta ?un riesgo más elevado de ictus o demencia explican la mayor incidencia en esta franja etaria de epilepsia relacionada con la enfermedad de Alzheimer o de causa vascular?.

  • Causas y diagnóstico

Según el Dr Iniesta ?deberíamos referirnos más a las epilepsias (en plural) que a la epilepsia, dada la heterogeneidad en lo referente a sus síntomas y a sus posibles causas, las cuales pueden abarcar desde una predisposición genética hasta una grave lesión cerebral adquirida?.

El diagnóstico, continúa el Dr Iniesta ?es fundamentalmente clínico y, por tanto, basado en la anamnesis (o historia clínica) contando con los datos aportados por el paciente y complementados mediante una historia colateral facilitada por testigos presenciales de la/s crisis epilépticas. La exploración neurológica y la realización de pruebas complementarias como una analítica de sangre, un electrocardiograma, un electroencefalograma y una resonancia magnética nuclear contribuyen asimismo al diagnóstico. Para diagnosticar epilepsia es necesario que haya habido, al menos, dos crisis epilépticas espontáneas, esto es no provocadas por factores externos como sustancias tóxicas o alteraciones metabólicas. O hallarnos ante una sola crisis espontánea y establecer, mediante las mencionadas pruebas auxiliares, un riesgo alto para desarrollar nuevas crisis. Por último, en el diagnóstico diferencial de epilepsia debemos considerar otros trastornos que pueden confundirnos como son las crisis disociativas de origen psicógeno y el síncope?. Un diagnóstico y tratamiento precoz influye favorablemente en el pronóstico, por lo que resulta prioritaria una valoración temprana por parte de un especialista en epilepsia

Por primera vez, la voz del colectivo celíaco ha llegado con fuerza al Parlamento Europeo, de la mano de la Asociación Celíacos de Cataluña, que ha comparecido ante la Comisión de Peticiones del Parlamento para denunciar la desprotección que sufren millones de personas con celiaquía en Europa. En su intervención, la entidad ha reclamado medidas concretas que garanticen la equidad en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad crónica, que afecta a entre un 1% y un 6% de la población, aunque más del 75% de los casos permanecen sin diagnosticar.

La petición presentada por la Asociación ?la número 1468/2024? tiene una base sólida tanto científica como social. ?Llevamos años denunciando la falta de equidad en España y en Europa. La atención sanitaria a las personas con celiaquía no puede depender del país en el que naciste ni de tu nivel de ingresos?, afirmó Esther Roger, gerente de la entidad, durante su intervención en Bruselas.

La iniciativa cuenta también con el respaldo de la Asociación de Sociedades de Celíacos de Europa (AOECS). Su secretaria general, Verónica Rubió, también participó en la comparecencia para plasmar la ?invisibilidad institucional? de esta enfermedad autoinmune crónica que, sin tratamiento adecuado, puede derivar en complicaciones graves como infertilidad, osteoporosis o linfomas.

Desigualdades que vulneran derechos

La Asociación ha subrayado que la actual falta de una política europea unificada sobre la celiaquía vulnera varios artículos clave de la legislación comunitaria. En concreto, el artículo 21 de la Carta de Derechos Fundamentales de la UE, que prohíbe la discriminación por motivos de salud, y el artículo 35, que garantiza el derecho a la prevención y atención sanitaria. También se contradice el artículo 168 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea, que exige un alto nivel de protección de la salud en todas las políticas de la UE.

En países como España, la dieta sin gluten ?único tratamiento eficaz para esta enfermedad? no está reconocida como prestación sanitaria, lo que obliga a los pacientes a asumir un sobrecoste anual estimado en 1.000 euros. Esta barrera económica lleva a que muchas personas no puedan seguir adecuadamente su tratamiento. Un estudio de la Universidad de Columbia (2019) reveló que uno de cada tres pacientes celíacos abandona la dieta sin gluten por motivos económicos.

Siete propuestas para una Europa más justa

Durante su comparecencia, la Asociación Celíacos de Cataluña presentó una batería de propuestas destinadas a garantizar un abordaje homogéneo y justo de la celiaquía en todos los Estados miembros:

Asociación Personas con Celiaquía de Cataluña en el Parlamento Europeo
  • Aprobación de una Directiva Marco Europea con protocolos de diagnóstico comunes y obligatorios.
  • Reconocimiento de la dieta sin gluten como tratamiento médico con ayudas económicas armonizadas.
  • Creación de un Observatorio Europeo que supervise la normativa y promueva políticas eficaces.
  • Impulso de medidas fiscales para abaratar los productos sin gluten.
  • Formación obligatoria para personal sanitario y de restauración colectiva.
  • Establecimiento de indicadores comunes de seguimiento y evaluación periódica.
  • Garantía de acceso seguro a alimentos sin gluten en espacios públicos y colectivos.

Estas medidas buscan corregir un escenario en el que las diferencias normativas y de acceso a recursos provocan situaciones de desprotección sanitaria que afectan a millones de europeos.

La Asociación Celíacos de Cataluña ha querido dejar claro, además, que su iniciativa nace desde la sociedad civil, sin vinculación política, y ha hecho un llamamiento a la ciudadanía europea para sumarse a la petición, disponible en la plataforma oficial del Parlamento Europeo. ?La salud no puede ser un privilegio. La igualdad de acceso al diagnóstico y tratamiento de la celiaquía debe ser un derecho real para todas las personas, vivan donde vivan?, concluyó Roger.

Con motivo del Día Mundial del Melanoma, la Fundación Más Que Ideas ha lanzado el vídeo divulgativo ¿Qué es el melanoma?, una herramienta accesible y didáctica que busca empoderar a pacientes, familiares y ciudadanía general para prevenir, detectar y tratar este tipo de cáncer de piel. La iniciativa, desarrollada con la colaboración de entidades científicas y asociaciones de pacientes, se presenta como una respuesta directa a la necesidad de mejorar la información y concienciación social sobre el melanoma.

El vídeo, de estilo animado y enfoque divulgativo, ofrece pautas claras y contrastadas sobre los factores de riesgo del melanoma, cómo prevenirlo y la importancia de la detección precoz. ?Queríamos compartir claves que suelen ser poco conocidas o sobre las que existe bastante desinformación?, señala Diego Villalón, cofundador de la Fundación Más Que Ideas. Además, subraya que el contenido responde a muchas de las dudas habituales de las personas que conviven con esta enfermedad.

En España, este tipo de cáncer afecta a unas 15 personas por cada 100.000, y cada año provoca cerca de 1.000 muertes, según la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). La exposición al sol sin protección, especialmente durante los meses de verano, continúa siendo uno de los principales factores de riesgo.

Educación desde la infancia

Elena Godoy, dermatóloga y representante de la AEDV, recalca que ?no existe el bronceado saludable, ya que este es un mecanismo de defensa frente a una agresión cutánea?. La especialista insiste en la necesidad de educar en buenos hábitos desde la infancia para reducir el riesgo de cáncer de piel. Entre las recomendaciones destacan la hidratación adecuada, el uso de ropa y gafas de sol como barrera, la aplicación de protectores solares frente a radiación UVA y UVB, y evitar la exposición solar entre las 12 y las 17 horas.

El vídeo también hace hincapié en la importancia de la autoexploración cutánea como parte de nuestras rutinas de salud. ?Los lunares crecen y maduran con nosotros, por eso no todos los cambios deben preocuparnos?, explica Godoy. No obstante, la especialista advierte que si se detecta un lunar diferente al resto, que crece en superficie, presenta heridas o sangrado espontáneo, es fundamental acudir al médico. En estos casos, el profesional podrá derivar al paciente para una valoración dermatológica que permita un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Respaldo de asociaciones y sociedades científicas

El proyecto cuenta con el respaldo altruista de entidades como la asociación Melanoma España, el Grupo Español de Melanoma (GEM), la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y la propia AEDV. También ha recibido el apoyo de las compañías Bristol Myers Squibb y MSD.

Esta colaboración entre organizaciones de pacientes, sociedades médicas y empresas refleja una apuesta compartida por la divulgación de calidad, basada en evidencia científica y centrada en las necesidades reales de las personas.