A pesar de la entrada de los genéricos y la consecuente bajada de precio de los anticoagulantes de acción directa (ACOD), todavía hay Comunidades Autónomas en las que los pacientes anticoagulados tienen que iniciar el tratamiento con los antivitamina K (AVK) y demostrar un mal control antes de poder pasar a un ACOD. Desde la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN), consideran que esta práctica rompe la equidad y la libertad clínica y reclaman que se garantice que todos los pacientes anticoagulados en España tengan acceso, desde el inicio del tratamiento, al anticoagulante más adecuado a su situación clínica.

Este es el mensaje que desde esta federación de pacientes quieren hacer llegar a las autoridades sanitarias. En España hay más de 1.000.000 de personas que toman anticoagulantes orales a diario, la mayoría mayores de 65 años y polimedicados. Esta cifra aumenta cada año por el envejecimiento de la población y el incremento de los factores de riesgo vascular. Los anticoagulantes evitan la formación de trombos, lo que salva vidas,pero requiere de una atención y seguimiento especial de los profesionales sanitarios y los propios pacientes.

“En un contexto en el que los ACOD ya superan en uso a los antivitamina K (AVK), consideramos necesario reforzar la vigilancia y la equidad en el acceso y seguimiento de estos tratamientos”, reclama el presidente de FEASAN, Rafael Martínez, también paciente anticoagulado.

Durante años, el principal obstáculo para el uso de los ACOD fue económico. Sin embargo, con la llegada de los genéricos y la reducción de costes, esa justificación ya no existe. Aun así, siguen produciéndose inequidades entre comunidades autónomas, ya que algunas no aplican plenamente el IPT de estos fármacos actualizado en marzo de 2024, manteniendo la obligación de iniciar tratamiento con AVK y demostrar un mal control antes de poder pasar a un ACOD.

Pacientes bien informados

Por otra parte, la Federación subraya que la información y educación del paciente siguen necesitando mejora, ya que son determinantes para el éxito del tratamiento, especialmente cuando el inicio se realiza directamente con ACOD. Estos medicamentos suelen requerir menos controles, pero también menos contacto con el sistema sanitario, lo que hace que el nivel de conocimiento del paciente sobre su medicación sea decisivo para mantener la adherencia y evitar errores o interrupciones.

“Un paciente bien informado entiende su tratamiento, reconoce las señales de alerta y participa activamente en su seguimiento, lo que se traduce en mayor seguridad y mejores resultados en salud”, explica el presidente. De ahí que FEASAN haya centrado su campaña de este año en ese aspecto bajo el lema #TómateloEnSerio: un mensaje dirigido directamente al paciente. El objetivo es promover la implicación activa y la corresponsabilidad de las personas anticoaguladas en el cuidado de su salud, recordando que la eficacia y seguridad del tratamiento, sea cual sea, dependen en gran medida de su compromiso diario.

“Queremos que el paciente se reconozca como protagonista de su tratamiento y comprenda que no tomárselo en serio comporta riesgos reales, como pérdida de eficacia, complicaciones o falta de seguimiento clínico adecuado”, agrega Martínez. La campaña busca también reforzar el papel de la información y la educación sanitaria como herramientas clave para mejorar la adherencia y la seguridad. Para ello, además de su difusión a través de las redes sociales, se distribuirá por centros sanitarios y farmacias.

En esta línea, FEASAN alerta sobre la importancia de mantener la calidad del seguimiento asistencial en los pacientes tratados con ACOD. Aunque estos medicamentos no requieren controles mensuales, sí necesitan revisiones cada 6 a 12 meses de la función renal, tal como establecen los protocolos de uso. Actualmente, muchos pacientes no son informados de esta necesidad o confirman no haber sido controlados en ese plazo, lo que puede comprometer la seguridad del tratamiento.